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腘动脉血栓护理措施
一、概述
腘动脉血栓是指血液在腘动脉内异常凝结形成血栓，导致下肢血液循环障碍的急性血管疾病。该病起病急骤，若不及时干预，可能引发下肢缺血性坏死，甚至危及生命。护理工作在腘动脉血栓的治疗和康复过程中占据核心地位，需围绕病情监测、疼痛管理、用药护理、并发症预防及康复指导等多维度展开，以保障治疗效果，降低致残风险。
二、术前护理措施
（一）紧急评估与生命体征监测
腘动脉血栓患者常因下肢急性缺血出现剧烈疼痛、皮肤温度下降等症状，需立即启动紧急评估流程：
症状评估：重点观察下肢“5P”征（疼痛、苍白、无脉、麻痹、感觉异常），记录疼痛部位、性质（如刀割样、持续性）及加重因素；检查皮肤颜色（苍白或青紫）、温度（双侧对比，患肢常低于健侧2℃以上）、足背动脉搏动（消失或减弱）及感觉/运动功能（如麻木、足趾活动障碍）。
生命体征监测：每15-30分钟测量一次血压、心率、呼吸及血氧饱和度，警惕因疼痛引发的血压升高、心率加快，或因组织缺血坏死导致的感染性休克前期表现（如体温升高、血压下降）。
实验室指标监测：急查凝血功能（PT、APTT、INR）、D-二聚体（血栓形成的敏感指标）、血常规及肝肾功能，为后续溶栓或手术治疗提供依据。
（二）体位与患肢管理
绝对卧床休息：患者需严格卧床，避免下床活动或患肢负重，防止血栓脱落引发肺栓塞。
患肢体位：将患肢抬高至高于心脏平面15-30°，促进静脉回流，减轻肿胀；但需避免过度抬高（超过30°）导致动脉供血进一步减少。
患肢保暖：用毛毯或棉被轻柔包裹患肢，避免使用热水袋、电热毯等局部加热设备，以防组织缺血状态下烫伤，加重损伤。
（三）疼痛护理
疼痛是腘动脉血栓患者最突出的症状，需采取阶梯化镇痛措施：
疼痛评估：采用NRS数字评分法（0-10分）每小时评估一次疼痛程度，记录评分变化及镇痛效果。
药物镇痛：轻度疼痛（NRS1-3分）可给予非甾体类抗炎药（如布洛芬）；中重度疼痛（NRS4-10分）需遵医嘱使用阿片类药物（如吗啡、哌替啶），注意观察药物不良反应（如恶心、呕吐、呼吸抑制）。
非药物镇痛：通过播放轻音乐、指导深呼吸、转移注意力等方式缓解患者焦虑情绪，间接减轻疼痛感知。
（四）心理护理
患者常因突发剧烈疼痛、担心截肢风险产生恐惧、焦虑心理，护理要点包括：
用通俗易懂的语言解释病情及治疗方案，告知溶栓、手术的必要性和预期效果，增强患者信心；
多陪伴患者，倾听其诉求，给予情感支持；
鼓励家属参与护理，共同稳定患者情绪。
三、术后护理措施
（一）术后病情监测
生命体征监测：术后24小时内每30分钟监测一次生命体征，平稳后改为每1-2小时一次；重点关注血压变化，避免低血压导致移植血管或溶栓后血管再次堵塞。
患肢血运监测：术后需持续观察患肢“5P”征变化，每15-30分钟记录一次：
皮肤颜色：若由苍白转为红润，提示血运恢复；若再次出现青紫，需警惕血栓复发。
皮肤温度：患肢温度应逐渐回升至与健侧接近，若持续冰凉，需及时报告医生。
动脉搏动：足背动脉或胫后动脉搏动需清晰可触及，可使用多普勒超声辅助监测。
感觉/运动功能：若患者麻木感减轻、足趾活动恢复，说明缺血改善；反之需排查血管再闭塞。
（二）用药护理
术后需长期使用抗凝、抗血小板药物，预防血栓复发，护理重点如下：
药物类型
常用药物
护理要点
抗凝药物
肝素、华法林
1.肝素需严格控制滴速，监测APTT（维持在正常值1.5-2倍）；
2.华法林需定期监测INR（维持在2.0-3.0），观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向。
抗血小板药物
阿司匹林、氯吡格雷
1.餐后服用，减轻胃肠道刺激；
2.观察有无黑便、呕血等消化道出血症状。
溶栓药物
尿激酶、rt-PA
1.现配现用，1小时内输注完毕；
2.密切观察有无颅内出血（如头痛、呕吐、意识障碍）及穿刺部位出血。
（三）伤口与引流管护理
伤口护理：观察手术切口有无渗血、渗液，保持敷料干燥清洁；若为介入溶栓术（穿刺股动脉），需按压穿刺点15-20分钟后加压包扎，患肢制动6-8小时，避免出血或血肿形成。
引流管护理：若术后放置引流管，需妥善固定，保持引流管通畅，记录引流液的颜色、量及性质（正常为淡红色血性液，量逐渐减少；若突然增多或颜色鲜红，提示活动性出血）。
（四）并发症预防与护理
出血：抗凝/溶栓期间需重点观察：
皮肤黏膜：有无瘀斑、鼻出血、牙龈出血；
消化道：有无黑便、呕血；
颅内：有无头痛、呕吐、意识改变。若出现上述症状，需立即停药并报告医生，遵医嘱给予止血药物（如维生素K1）或输血治疗。
肺栓塞：若患者突然出现胸痛、呼吸困难、咯血、血压下降，需高度怀疑肺栓塞，立即协助患者取头低足高左侧卧位，避免血栓进一步堵塞肺动脉，同时给予高流量吸氧（4-6L/min），并紧急通知医生。
感染：保持伤口
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