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新生儿低钙血症护理常规演讲人：日期:

目录02临床表现01疾病概述03护理评估04护理干预措施05并发症预防06健康教育与随访

01疾病概述

低钙血症定义血清钙离子水平降低正常新生儿血钙水平为2.25-2.75mmol/L，当血钙低于2.0mmol/L时定义为低钙血症。01低钙血症的临床表现多样，包括神经肌肉兴奋性增高、惊厥、手足搐搦等。02潜在风险高低钙血症可导致喉痉挛、呼吸暂停等危及生命的并发症。03临床表现多样

新生儿发病机制钙平衡失调新生儿出生后，由于血钙降低、血磷升高等因素，导致钙平衡失调，容易引发低钙血症。01甲状旁腺功能不足甲状旁腺功能减退或发育不全，导致甲状旁腺素分泌不足，使血钙降低。02钙摄入不足母乳或配方奶中钙含量不足，或新生儿钙吸收不良，也是导致低钙血症的重要原因。03

是诊断低钙血症的主要依据，通常低于2.0mmol/L即可确诊。血清钙离子水平出现神经肌肉兴奋性增高、惊厥、手足搐搦等典型症状，可辅助诊断低钙血症。临床表现需排除其他可能引起类似症状的疾病，如低血糖、缺血缺氧性脑病等。排除其他疾病临床诊断标准

02临床表现

神经肌肉症状惊厥新生儿低钙血症最典型的症状之一，可见手足肌肉抽搐或震颤。肌力减弱手足抽搐血钙过低可能导致全身惊厥，表现为肢体抖动、双眼凝视、面色青紫等。新生儿低钙血症可能导致全身肌力减弱，表现为吸吮无力、四肢活动减少等。

新生儿低钙血症时，心脏为了维持血压和灌注量，心率会增快。心率增快血钙过低可能导致心律失常，如房室传导阻滞等。心律失常长期低钙血症可能导致心脏扩大，心功能不全。心脏扩大心血管系统表现010203

呼吸功能影响呼吸暂停新生儿低钙血症可能导致呼吸暂停或呼吸暂停样呼吸。01喉痉挛低钙血症可引起喉痉挛，导致呼吸困难、喉鸣等。02呼吸衰竭严重的新生儿低钙血症可能导致呼吸衰竭，需要气管插管和机械通气。03

03护理评估

定期检查每周至少监测一次血清总钙浓度，以及游离钙水平，以评估病情及治疗效果。样本采集应在新生儿出生后24小时内进行首次血清钙测定，并在出生后一周内进行复查。检测方法采用比色法或离子选择电极法进行检测，确保结果的准确性。结果分析根据血清钙浓度调整治疗方案，及时纠正低钙血症。血清钙监测规范

临床表现观察要点如易激惹、手足搐搦、震颤、惊厥等，需密切观察。神经肌肉兴奋性增高严重时可导致窒息，应随时做好急救准备。喉痉挛如全身性、间歇性、对称性肌肉抽搐，需及时报告医生。抽搐症状表现为四肢强直、角弓反张等，需与破伤风等疾病鉴别。肌张力增高

高危因素筛查高危因素筛查母亲因素药物因素新生儿因素饮食因素母亲患有妊娠期糖尿病、妊娠高血压、钙摄入不足等病史。早产儿、低出生体重儿、胎粪排出延迟等。母亲在孕期或哺乳期使用抗癫痫药物、利尿剂、钙剂等，可能影响新生儿钙代谢。新生儿钙摄入量不足或维生素D缺乏，如纯母乳喂养而未及时添加辅食等。

04护理干预措施

静脉补钙前需确认血钙浓度避免过量或不足，确保安全有效。静脉补钙途径选择通常选择静脉滴注，避免使用肌肉注射。静脉补钙药物选择葡萄糖酸钙、氯化钙等，注意药物浓度和滴速。静脉补钙过程监测定期监测血钙水平，及时调整补钙剂量。静脉补钙操作规范

喂养调整方案早期喂养尽早开奶，保证奶量摄入，促进钙剂吸收。01喂养方式母乳喂养优先，母亲需补充钙剂和维生素D。02配方奶选择选择含钙高的配方奶，按比例冲调。03辅食添加适时添加含钙丰富的辅食，如蛋黄、鱼泥等。04

避免强光刺激，保护新生儿眼睛。光线适宜保持安静，避免噪音干扰，有利于新生儿睡眠和神经发育。声音管持室内温暖，避免过冷过热，湿度适中。环境温度湿度适宜注意新生儿周围物品的安全性，避免锐利物品和危险物品。物品安全环境安全管理

05并发症预防

喉痉挛应急预案立即吸氧保持呼吸道通畅，避免窒息。01紧急处理采取紧急措施缓解喉痉挛，如调整患儿体位、清除呼吸道分泌物等。02密切观察持续监测患儿的生命体征和喉痉挛症状，及时发现并处理异常情况。03药物治疗按医嘱给予药物治疗，如应用解痉药物等。04

保持安静呼吸道通畅避免刺激患儿，保持环境安静，减少惊厥发作的诱因。将患儿头偏向一侧，防止呕吐物吸入导致窒息。惊厥发作处理药物治疗按医嘱给予抗惊厥药物治疗，观察药物效果和不良反应。密切观察病情变化持续监测患儿的生命体征、抽搐情况和意识状态等，及时发现并处理异常情况。

药物不良反应监测遵医嘱用药严格按照医嘱给患儿使用药物，确保用药剂量和途径正确。密切观察用药过程中，注意观察患儿的反应和药物不良反应，及时发现并处理异常情况。及时处理不良反应如患儿出现不良反应，应立即停药，并通知医生进行处理。记录药物使用情况详细记录患儿使用药物的名称、剂量、时间、效果等信息，为医生调整用药提供依据。

06健康教育与随访

家属喂养指导鼓