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科室检验申请接收执行流程制度

为规范科室检验申请接收与执行流程，确保检验工作的准确性、及时性和可追溯性，保障患者安全与临床诊疗质量，结合科室实际工作需求，制定本流程制度。本制度适用于本科室所有检验项目申请的接收、审核、执行及结果反馈全环节，涉及临床科室、门急诊科室、体检中心等所有向本科室提交检验申请的部门，以及本科室检验技术人员、审核人员、标本接收人员等相关岗位人员。

一、检验申请接收管理

检验申请的接收是流程启动的首要环节，需严格遵循标准化接收规范，确保申请信息完整、有效。接收形式分为电子申请单与纸质申请单两类，以电子申请单为主要接收方式，纸质申请单作为补充。

电子申请单通过医院信息系统（HIS）或实验室信息系统（LIS）提交，临床科室需在患者完成缴费后2小时内提交电子申请，特殊情况下（如急诊患者）应即时提交。电子申请单需包含以下必填信息：患者基本信息（姓名、性别、年龄、住院号/门诊号）、临床诊断或症状描述、申请科室/医生、检验项目名称及代码、标本类型（如静脉血、尿液、粪便等）、标本采集时间、是否为急诊项目（需标注“急”）。系统自动生成唯一申请单号，作为后续全流程追踪的标识。

纸质申请单仅限在电子系统故障或特殊紧急情况下使用，需由临床医生手写填写并签字确认，内容需与电子申请单要求一致，同时标注“纸质补录”字样。纸质申请单由科室标本接收岗人员在30分钟内完成信息补录至LIS系统，并核对纸质与电子信息一致性，确保无遗漏或错误。

接收时间方面，常规工作日接收时段为7:30-17:30，急诊申请24小时接收；周末及节假日接收时段为8:00-12:00（上午）、14:00-17:00（下午），急诊申请由值班人员即时接收。接收人员需在接收时核对申请单完整性，对信息缺失或错误的申请单，应立即通过医院内部通讯系统（如护士站电话、医生工作站消息）联系申请科室，要求30分钟内补充或修正；逾期未处理的申请单，需登记《未完整申请单记录表》，并反馈至科室质量控制小组备案。

二、检验申请审核规范

检验申请接收后，需由具有初级及以上专业技术职称的检验人员进行审核，确保申请符合检验项目开展条件，避免不必要的检验或高危项目误申请。审核内容包括以下六类：

1.患者信息完整性：核对姓名、性别、年龄与标本标识（如试管条码）是否一致，住院患者需核对住院号、床号，门诊患者核对就诊卡号或身份证号（部分项目需），确保“申请-标本-患者”三者对应。

2.检验项目合理性：根据临床诊断或症状，审核申请项目与疾病关联性。例如，无肾功能异常提示的患者申请“肾功能全套”，或无感染指征的患者申请“降钙素原（PCT）”，需联系申请医生确认必要性；对超出本科室检测能力的项目（如特殊基因检测），需标注“外送”并告知申请科室额外检测时间及费用。

3.标本类型匹配性：审核申请项目对应的标本类型是否正确（如“糖化血红蛋白”需静脉血，“24小时尿蛋白”需定量尿液），避免因标本类型错误导致检测失败或结果偏差。

4.采集时间合规性：部分检验项目对采集时间有特殊要求（如空腹血糖需晨起8:00前采集，皮质醇需8:00、16:00、24:00分三次采集），需核对申请单标注的采集时间是否符合规范，不符合者需联系临床调整采集时间。

5.急诊标识准确性：急诊申请需标注“急”，并通过LIS系统设置优先队列。审核时需确认急诊项目是否符合本科室急诊范围（如血常规、电解质、心肌酶谱等），非急诊项目标注“急”的需退回修正。

6.特殊要求备注：对需特殊处理的项目（如血培养需厌氧/需氧瓶、血气分析需肝素抗凝），需审核申请单是否标注相关要求，未标注者需联系临床补充。

审核通过的申请单由系统自动分配检测岗位（如临检组、生化组、免疫组），并生成标本接收条码；审核不通过的申请单需在LIS系统标注“审核未通过”及具体原因（如“患者信息缺失”“项目不合理”），并通过系统消息通知申请科室，要求2小时内修正；逾期未修正的申请单转为“无效申请”，由质量控制小组登记并反馈至医务科备案。

三、检验执行流程操作标准

检验执行是确保结果准确性的核心环节，需严格按照《临床检验操作规程》（WS/T496-2016等行业标准）执行，分为标本接收、前处理、检测、结果复核四个阶段。

（一）标本接收

检测岗位人员根据LIS系统分配的申请单，核对标本与申请信息一致性。接收时需检查以下内容：

-标本标识：条码与申请单号、患者信息是否一致，无条码或条码模糊的标本需重新打印并粘贴；

-标本状态：观察标本是否存在溶血、脂血、黄疸、凝固（血标本）、浑浊（尿标本）、异味（粪便标本）等异常情况，记录异常状态（如“重度溶血”“粪便标本黏液增多”）；

-标本量：核对标本量是否符合