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患者身份识别应急预案演练脚本

角色表

院长：陈海

医务部主任：赵岚

护理部主任：李薇

急诊科主任：周锐

信息科主任：王喆

保卫科主任：孙强

后勤部主任：梁栋

门诊护士长：张敏

住院总值班：刘婧

120司机班长：郭磊

患者志愿者：老周（模拟无名氏）、小罗（模拟儿童）、阿依努尔（模拟少数民族）、老周女儿（模拟家属）

旁白：演练记录员

【脚本正文】

——背景——

时间：2024年9月18日14:00

地点：滨海市第三人民医院

事件：门诊大厅突发群体伤，120送入4名头面部外伤患者，其中3人意识模糊、无陪伴、无证件、无腕带；1人为6岁维吾尔族儿童，只会说母语；同时网络身份核验系统因市政光缆被挖断而离线。医院立即启动《患者身份识别应急预案（2024版）》红色Ⅰ级响应。

——第一阶段：风险评估与启动——

14:00:00

急诊分诊台护士A（张敏）发现系统离线，立即用对讲机呼叫：“医务部赵主任，分诊系统黑屏，4名无名氏需紧急建档，请求启动身份识别应急。”

赵岚（医务部）：“收到，立即启动红色Ⅰ级，各组按脚本执行，2分钟内到急诊大厅集结。”

（诱因：网络中断+群体无名氏；发生等级：Ⅰ级，高概率高冲击）

——职责分工（到人到岗）——

1.现场总指挥：陈海（院长）——全面决策、对外上报

2.医疗组长：周锐（急诊科主任）——伤情分拣、医疗安全

3.身份核查组长：李薇（护理部主任）——建立临时身份、防止张冠李戴

4.信息应急组长：王喆（信息科）——3分钟内切换离线版EMR、布设5G应急路由

5.安全保卫组长：孙强（保卫科）——封锁急诊通道、维持秩序、留存影像

6.后勤物资组长：梁栋（后勤）——运送腕带、PDA、蓝牙打印机、应急电源

7.家属联络组长：刘婧（住院总）——广播寻亲、对接110人脸比对、社工部

8.120转运组长：郭磊（司机班）——车辆待命、随时准备二次转院

9.记录员：旁白——全程计时、拍照、录屏，事后复盘

——第二阶段：现场处置流程——

14:00:30

1.信息科王喆推着5G便携机柜抵达，插上已预充100%电的UPS，30秒完成离线版EMR本地服务器启动；护士B用PDA扫描“应急腕带”二维码，显示“T240918001”至004号段已预生成。

2.李薇发布口令：“三色腕带+二维码规则：红色＝无名氏意识障碍；黄色＝语言不通；绿色＝暂清醒但无证件。”

3.张敏给3名意识模糊患者依次套红色腕带，用记号笔在额头写“T001”“T002”“T003”；儿童阿依努尔套黄色腕带，额头写“T004维”。

4.周锐同步分拣：T001创伤性硬膜外血肿、T002多发肋骨骨折、T003腹腔穿刺阳性、T004头皮裂伤。

5.刘婧打开“寻亲广播”模板，用维汉双语循环播报：“各位家长，如与儿童走散，请到急诊分诊台，当前有一名6岁维吾尔族女童，黄色腕带T004。”

6.保卫科孙强调取大厅4路4K摄像头录像，人脸识别服务器虽离线，但本地NVR仍录像，确保后续可回溯。

14:03:00

1.抽血：护士C对4人同时采血，真空管贴“T001T004”双条码，一联贴病历，一联装4℃标本箱。

2.王喆用蓝牙打印机现场打印“临时检验单”，单上除二维码外，加印3项生物特征空白：指纹、掌纹、耳廓照片。

3.指纹采集：护士D用半导体指纹仪逐人采集，T001因手指血渍模糊，改采掌纹；T004儿童指纹浅，加采足印。

4.耳廓照：保卫干事用单反微距拍摄，左耳45°、右耳45°各一张，导入本地特征库。

5.所有电子数据通过5G应急路由加密隧道，每30秒自动镜像到院外云端容灾bucket，即使院内服务器二次故障也不丢数。

14:05:00

1.检验科急查：血型、HIV、HBV、梅毒、血气、生化21项；输血科同步交叉配血，备血6U红细胞。

2.影像科：T001头颅CT提示出血30ml；T003腹部FAST阳性；T004颅骨完整。所有影像DICOM文件名强制前缀“T00X”，防止PACS与正式姓名混淆。

3.手术室来电：“急诊手术间3已空，可接T001。”周锐：“按红色腕带优先，T001直送手术间，术前安全核查单用临时身份，手术同意书由院长陈海签字‘情况紧急，授权手术’。”

4.麻醉医师E用“手术安全三方核对”表，在“患者姓名”栏