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2025年医院感染管理年终工作总结范文

2025年，在医院领导班子的统筹指导下，院感管理科以《医院感染管理办法》《医疗机构环境清洁消毒技术规范》等最新行业标准为基准，紧密围绕“降低感染风险、保障医疗安全”核心目标，通过完善制度、强化培训、精准监测、重点管控等多维度举措，推动院感管理工作实现质效双提升。全年医院感染例次发生率1.82%，较2024年下降0.31个百分点；医院感染漏报率0.5%，持续控制在1%以内；环境卫生学监测合格率98.7%，较年初提升1.2个百分点；医务人员手卫生依从性91%，较上年提高9个百分点；医疗废物规范处置率100%，全年未发生院感暴发事件，各项核心指标均达三级医院评审要求。

一、以制度为基，构建全流程管理体系。年初对照国家卫健委《2025年医院感染防控工作要点》，联合医务、护理、药学等部门修订《医院感染防控手册（2025版）》，新增“新型冠状病毒感染常态化防控”“人工智能设备消毒规范”等7项内容，完善手卫生、环境清洁、多重耐药菌（MDRO）管理等12项制度流程。建立“院感科科室院感监控小组责任护士”三级质控网络，推行“日常抽查+月度考评+季度复盘”模式，全年开展院级质控检查48次，覆盖临床、医技、后勤等56个部门，下发整改通知书32份，整改完成率100%。针对ICU、手术室等重点科室，制定“一科室一方案”个性化防控策略，如为新生儿科增设“接触患儿前二