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2025口腔医学技术中级考试大纲及答案

口腔医学技术中级考试重点涵盖基础知识、相关专业知识、专业知识及专业实践能力四大模块，各模块内容紧密关联临床实践，注重理论与操作的结合。以下为具体考试要点及对应解析。

一、基础知识

口腔解剖生理学部分需掌握牙体解剖的关键数据：恒牙中体积最大的为上颌第一磨牙，其近中颊尖三角嵴与远中舌尖三角嵴在咬合面中央相连形成斜嵴；下颌第一磨牙咬合面呈长方形，有5个牙尖，其中最小的为远中尖。牙周组织中，牙龈的结合上皮通过半桥粒与牙面附着，其位置随年龄增长向根方迁移；牙周膜主纤维中，牙槽嵴组起自牙槽嵴顶，呈放射状止于釉牙骨质界下方的牙骨质，主要对抗侧方力；根尖组则起自根尖区牙骨质，呈放射状止于根尖周围牙槽骨，稳定根尖位置。颌面部解剖中，腮腺导管开口于上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜处，面神经颊支损伤会导致鼻唇沟变浅、口角歪斜；颞下颌关节的关节盘前带较厚，有颞前附着和下颌前附着，中带最薄且无血管神经，是关节负重区。

口腔材料学需明确各类材料的性能参数：藻酸盐印模材料的凝固时间通常为2-5分钟，调和水粉比（粉:水）为1:1.5-1:2时流动性最佳；熟石膏（β-半水硫酸钙）的凝固膨胀率约0.1%-0.3%，而超硬石膏（α-半水硫酸钙）因结晶致密，强度可达20-30MPa，适用于制作精密模型。金属铸造合金中，钴铬合金的熔点约1290-1425℃，线收缩率为1.3%-1.6%，需通过包埋材料的膨胀（磷酸盐包埋料膨胀率约1.2%-2.2%）补偿；金合金生物相容性极佳，用于烤瓷熔附金属修复时，其热膨胀系数需与瓷粉匹配（金合金约13.0×10??/℃，瓷粉约12.5×10??/℃）。树脂基托材料的聚合收缩主要由甲基丙烯酸甲酯（MMA）单体转化为聚合物引起，收缩率约2%-3%，可通过分段填胶、加压聚合减少气泡与变形。

生物化学部分聚焦与口腔疾病相关的代谢机制：牙釉质矿化的关键蛋白为釉原蛋白（占釉基质90%），其通过自组装形成纳米球结构，引导羟磷灰石晶体定向沉积；龋病发生时，变形链球菌利用蔗糖产生胞外多糖（如葡聚糖）促进菌斑黏附，同时通过糖酵解途径生成乳酸（最终pH可降至4.5以下），导致釉质脱矿。唾液中的防御成分包括溶菌酶（水解革兰阳性菌细胞壁肽聚糖）、分泌型IgA（阻止细菌黏附）及过氧化物酶（抑制产酸菌代谢），其流量低于0.1ml/min时患龋风险显著增加。

二、相关专业知识

口腔内科学需掌握龋病诊断与治疗原则：浅龋局限于釉质层，探诊有粗糙感，X线显示透射影未达牙本质；中龋累及牙本质浅层，冷热刺激产生短暂疼痛，去腐后需垫底（如氢氧化钙）隔绝外界刺激；深龋接近牙髓，可能出现激发痛但无自发痛，治疗时需判断牙髓状态，若有可逆性牙髓炎表现应先安抚治疗（丁香油粘固剂暂封），观察1-2周无异常后再永久充填。牙周病分类中，慢性牙周炎主要表现为牙龈红肿、探诊出血、牙周袋形成（深度＞3mm）及牙槽骨水平吸收，附着丧失是其与牙龈炎的关键区别；侵袭性牙周炎好发于青少年，牙周破坏速度为慢性牙周炎的3-4倍，常伴放线聚集杆菌感染，X线显示第一磨牙“弧形吸收”、前牙“水平吸收”。

口腔外科学重点为拔牙术与感染控制：拔牙禁忌症包括未控制的心脏病（如心肌梗死6个月内）、高血压（收缩压＞180mmHg或舒张压＞100mmHg）、糖尿病（空腹血糖＞8.88mmol/L），急性炎症期（如急性蜂窝织炎）应先消炎再拔牙。干槽症多发生于下颌阻生智齿拔除后3-4天，表现为剧烈疼痛向耳颞部放射，牙槽窝内无血凝块或呈灰白色腐败物，处理原则为彻底清创（3%过氧化氢与生理盐水交替冲洗）、碘仿纱条填塞（10天左右逐步取出）。颌面部间隙感染中，咬肌间隙感染典型表现为下颌支及下颌角区肿胀、张口受限（因咬肌受刺激痉挛），穿刺可抽出脓液，切开引流切口位于下颌支后缘绕过下颌角2cm处，避免损伤面神经下颌缘支。

口腔正畸学基础涉及错??畸形分类：安氏Ⅰ类错??为中性关系（上颌第一磨牙近中颊尖咬于下颌第一磨牙近中颊沟），表现为牙列拥挤或前牙深覆??；安氏Ⅱ类1分类为远中关系（上颌第一磨牙近中颊尖位于下颌第一磨牙近中颊沟的近中），伴前牙深覆盖、上唇前突；安氏Ⅱ类2分类为远中关系，前牙舌倾、深覆??；安氏Ⅲ类为近中关系（上颌第一磨牙近中颊尖位于下颌第一磨牙近中颊沟的远中），表现为前牙反??、下颌前突。生长发育的关键期：上颌骨生长快速期为7-9岁（女性）、8-10岁（男性），下颌骨为12-14岁（女性）、14-16岁（男性），此阶段进行功能性矫治（如肌激动器）可有效引导颌骨生长。

三、专业知识

固定义齿修复技术要求掌握牙体预备要点：前牙切端预备量1.5-2.0mm（烤瓷冠），唇侧肩台为1.0mm直角或135°凹面（龈下0.5mm），邻面预备需消除倒凹，聚合度控制在2°-5°（过大影响固位，过小易导