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2025临床执业医师《儿科学》考试试题及答案

一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.小儿生长发育的两个高峰年龄段是

A.婴儿期、学龄前期

B.新生儿期、青春期

C.婴儿期、青春期

D.幼儿期、学龄期

E.学龄前期、青春期

答案：C

解析：小儿生长发育呈连续性、阶段性，其中婴儿期（出生至1岁）是第一个生长高峰（体重、身高增长最快），青春期（女孩10-12岁，男孩12-14岁开始）是第二个生长高峰（出现第二性征，身高体重再次加速增长）。

2.维生素D缺乏性佝偻病激期最特异的骨骼改变是

A.枕秃

B.方颅

C.夜惊

D.多汗

E.手镯、足镯征

答案：B

解析：佝偻病激期（活动期）主要表现为骨骼改变：6月龄以内以颅骨软化为主（乒乓感），7-8月龄出现方颅（额骨和顶骨双侧对称性隆起），1岁左右可见鸡胸/漏斗胸、O型或X型腿；手镯/足镯征多见于6个月以上患儿，但特异性低于方颅；枕秃、夜惊、多汗为初期（早期）非特异性神经兴奋性增高表现。

3.新生儿Apgar评分中，评估“呼吸”的标准是

A.有无哭声及呼吸频率

B.呼吸节律及深度

C.哭声强弱及呼吸幅度

D.呼吸频率及肌张力

E.有无自主呼吸及呼吸强弱

答案：E

解析：Apgar评分包括5项指标：心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分）。其中“呼吸”评分标准：0分（无呼吸），1分（呼吸浅表、哭声弱），2分（呼吸佳、哭声响亮）。

4.小儿支气管肺炎最常见的病原体是

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎支原体

C.金黄色葡萄球菌

D.流感嗜血杆菌

E.肺炎链球菌

答案：E

解析：小儿肺炎病原体以细菌和病毒为主，其中细菌最常见为肺炎链球菌（占50%以上），病毒以呼吸道合胞病毒多见（多见于毛细支气管炎），但支气管肺炎（小叶性肺炎）最常见病原体仍为肺炎链球菌。

5.轮状病毒肠炎的典型大便性状是

A.黏液脓血便

B.蛋花汤样便，无腥臭味

C.豆腐渣样便

D.果酱样便

E.柏油样便

答案：B

解析：轮状病毒肠炎（秋季腹泻）多见于6-24月龄婴幼儿，起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状；大便次数多、量多、水分多，呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味；黏液脓血便见于细菌性痢疾，果酱样便见于肠套叠，柏油样便为上消化道出血。

6.法洛四联症的病理畸形不包括

A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.右心室肥厚

D.肺动脉狭窄

E.房间隔缺损

答案：E

解析：法洛四联症（TOF）是婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病，由4种畸形组成：肺动脉狭窄（最关键）、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。房间隔缺损（ASD）为左向右分流型先心病，不属于TOF。

7.新生儿败血症的早期最主要临床表现是

A.黄疸退而复现或加重

B.体温不稳定（发热或低体温）

C.反应差、不哭不吃不动

D.皮肤硬肿

E.肝脾肿大

答案：C

解析：新生儿败血症早期症状不典型，常表现为“五不”：不吃、不哭、不动、体重不增、体温不稳定（低体温多见），其中反应差（嗜睡或激惹）、拒乳是最早期表现；黄疸、肝脾肿大、皮肤硬肿多为进展期表现。

8.川崎病的诊断标准中，必须具备的条件是

A.发热≥5天（抗生素治疗无效）

B.双侧球结膜充血（无渗出）

C.口腔及咽部黏膜充血，草莓舌

D.多形性皮疹

E.颈部非化脓性淋巴结肿大

答案：A

解析：川崎病（KD）诊断需满足：发热≥5天（为必备条件），并具备以下5项中的4项：①双侧球结膜充血（无渗出）；②口腔及咽部黏膜充血，草莓舌，唇充血皲裂；③多形性皮疹；④手足硬性水肿（急性期）或指（趾）端膜状脱皮（恢复期）；⑤颈部非化脓性淋巴结肿大（直径＞1.5cm）。若发热＜5天，但超声提示冠状动脉病变，亦可诊断。

9.小儿急性肾小球肾炎最常见的前驱感染是

A.柯萨奇病毒感染

B.A组β溶血性链球菌

C.肺炎支原体

D.金黄色葡萄球菌

E.轮状病毒

答案：B

解析：急性肾小球肾炎（急性肾炎）多为急性链球菌感染后肾炎（APSGN），占90%以上，前驱感染以A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染（如咽炎、扁桃体炎）或皮肤感染（如脓疱疮）为主。

10.化脓性脑膜炎最常见的并发症是

A.硬脑膜下积液

B.脑室管膜炎

C.脑积水

D.