羊水栓塞的应急预案演练脚本（两篇）.docxVIP

羊水栓塞的应急预案演练脚本（两篇）

羊水栓塞应急预案演练脚本一

场景一：产房惊险初现

时间：上午10点

地点：产房

人物：产妇李女士、助产士A、助产士B、主管医生C

产妇李女士，30岁，孕39周，正在产房进行顺产分娩。此时宫口已开全，产妇正在用力分娩。

助产士A密切观察产妇的宫缩、胎心等情况，助产士B协助产妇调整姿势。忽然，产妇李女士出现呛咳、呼吸困难，面色苍白，口唇发绀，表情痛苦。

助产士A立刻警觉起来，大声说道：“不好，产妇可能是羊水栓塞！”边说边迅速测量产妇的血压和血氧饱和度。此时显示血压急剧下降，血氧饱和度也迅速降低。

助产士B马上通知主管医生C：“医生，产妇情况不对，疑似羊水栓塞！”

主管医生C迅速赶到产妇身边，快速评估病情后，果断下达指令：“立即启动羊水栓塞应急预案！通知麻醉科、重症医学科、检验科、血库等相关科室会诊！给产妇面罩吸氧，建立两条静脉通道，一条快速补液，另一条准备用药！”

助产士A和B迅速行动，一人为产妇戴上吸氧面罩，另一人迅速建立两条静脉通道。同时，护士D按照医嘱迅速准备好肾上腺素、地塞米松等抢救药物。

场景二：多学科紧急会诊

时间：上午10点10分

地点：产房

人物：主管医生C、麻醉科医生E、重症医学科医生F、检验科医生G、血库医生H

各科室医生陆续赶到产房。主管医生C快速向大家介绍产妇的情况：“产妇李女士，顺产过程中突然出现呛咳、呼吸困难、血压下降，高度怀疑羊水栓塞。目前已吸氧、建立静脉通道。”

麻醉科医生E检查产妇气道情况后说：“产妇气道尚通畅，但呼吸急促，建议尽快气管插管，保证呼吸支持。”

重症医学科医生F查看产妇生命体征后表示：“血压持续下降，需要积极抗休克治疗，使用血管活性药物维持血压。”

检验科医生G说：“我马上安排抽取相关血样，进行凝血功能等检查，以指导后续治疗。”说完便迅速采集血样送往检验科。

血库医生H立即与产房沟通：“我们密切关注产妇情况，随时准备提供所需血液制品。”

在大家讨论的同时，护士D按照麻醉科医生E的指示，协助进行气管插管操作。很快，气管插管成功，连接呼吸机辅助呼吸。

场景三：全力抗休克与纠正凝血障碍

时间：上午10点20分

地点：产房

人物：主管医生C、护士D、助产士A、助产士B

主管医生C下达医嘱：“静脉推注肾上腺素1mg，快速滴注多巴胺维持血压，同时输入新鲜冰冻血浆纠正凝血障碍。”

护士D迅速执行医嘱，将药物准确注入静脉通道，并联系血库尽快送来新鲜冰冻血浆。

助产士A持续监测产妇的生命体征，紧张地汇报：“血压仍未回升，心率加快，阴道出血增多，考虑凝血功能障碍加重。”

主管医生C眉头紧锁，思考片刻后说：“加大血管活性药物剂量，再追加冷沉淀和血小板，密切观察凝血指标。”

此时，检验科医生G打来电话：“凝血功能检查结果显示，纤维蛋白原降低，D-二聚体升高，符合羊水栓塞的凝血异常表现。”

主管医生C根据检查结果，进一步调整治疗方案，指示护士D加快血液制品的输注速度。

场景四：紧急终止妊娠

时间：上午10点30分

地点：产房

人物：主管医生C、产科主任I、产妇李女士

虽然经过一系列抢救措施，但产妇情况依然危急，胎儿心率也出现异常，持续下降。

主管医生C与产科主任I紧急商量：“产妇目前状况不稳定，胎儿情况也很危险，为了挽救母婴生命，需要紧急终止妊娠。”

产科主任I点头表示同意：“立即进行剖宫产手术。通知手术室做好准备，同时再次向家属交代病情。”

助产士A迅速联系手术室，告知产妇情况和手术需求。护士D找到在产房外焦急等待的家属，向他们详细说明产妇和胎儿的危急情况，以及需要进行剖宫产手术的必要性。家属虽然十分担忧，但还是签署了手术同意书。

场景五：手术室里的生死时速

时间：上午10点40分

地点：手术室

人物：产科主任I、麻醉科医生E、手术护士J、器械护士K

产妇被迅速转运到手术室。麻醉科医生E再次确认产妇的气管插管和生命体征，进行麻醉深度的调整，确保手术安全。

产科主任I带领手术团队迅速进行手术消毒、铺巾。在紧张而有序的操作中，很快胎儿被娩出。但此时产妇子宫收缩乏力，出血情况依然严重。

产科主任I立即采取措施，按摩子宫，使用宫缩剂，但效果不佳。“子宫出血控制不住，考虑行子宫切除术，以挽救产妇生命。”产科主任I果断决定。

手术护士J迅速与家属沟通，再次签署子宫切除术同意书。手术团队继续进行子宫切除术，手术过程中，血库源源不断地提供血液制品，维持产妇的血容量。

场景六：术后监护与康复希望

时间：下午2点

地点：重症医学科

人物：重症医学科医生F、护士L

产妇经过