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2025年儿科儿童感染性疾病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.1岁6个月男婴，发热4天，体温39-40℃，伴流涕、轻咳，热退疹出，全身散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断是（）

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

2.3岁女孩，发热伴咽痛2天，查体见咽部充血，软腭及悬雍垂可见灰白色疱疹，周围有红晕，无手足皮疹。最可能的病原体是（）

A.柯萨奇病毒A组

B.肠道病毒71型

C.腺病毒

D.单纯疱疹病毒

3.新生儿败血症最常见的感染途径是（）

A.宫内感染（胎盘垂直传播）

B.产时感染（产道接触）

C.产后感染（脐部、皮肤）

D.呼吸道感染

4.5岁男孩，发热5天，最高39.5℃，伴眼红（无分泌物）、唇红皲裂、草莓舌，双手硬性水肿，颈部淋巴结肿大（直径1.5cm）。实验室检查：WBC18×10?/L，N78%，PLT450×10?/L，CRP85mg/L。最关键的治疗药物是（）

A.阿司匹林

B.静脉注射免疫球蛋白（IVIG）

C.甲泼尼龙

D.头孢曲松

5.8个月女婴，咳嗽、喘憋3天，双肺可闻及广泛哮鸣音及细湿啰音，X线示双肺纹理增多伴小点片状阴影。最可能的病原体是（）

A.呼吸道合胞病毒（RSV）

B.肺炎支原体

C.流感病毒

D.肺炎链球菌

6.2岁男孩，腹泻3天，蛋花汤样便，每日10余次，无黏液脓血，尿量减少。粪便常规：WBC0-2/HP，轮状病毒抗原阳性。补液治疗中最关键的是（）

A.补充碳酸氢钠纠正酸中毒

B.快速扩容（20ml/kg等张液）

C.补充钾盐（见尿补钾）

D.口服补液盐（ORS）III

7.新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）

A.肺炎链球菌

B.B族链球菌（GBS）

C.流感嗜血杆菌

D.大肠埃希菌

8.4岁女孩，发热伴右耳痛2天，查体见鼓膜充血膨隆，光锥消失。最可能的诊断是（）

A.分泌性中耳炎

B.急性化脓性中耳炎

C.大疱性鼓膜炎

D.外耳道炎

9.6岁男孩，被宠物猫抓伤右手背，皮肤见2道1cm长抓痕，无明显出血。正确的处理是（）

A.肥皂水冲洗+碘伏消毒，无需接种疫苗

B.肥皂水冲洗+碘伏消毒，接种狂犬病疫苗

C.肥皂水冲洗+碘伏消毒，接种狂犬病疫苗+免疫球蛋白

D.无需处理

10.3岁男孩，发热、头痛、呕吐2天，嗜睡1天，颈抵抗（+），克氏征（+）。脑脊液检查：压力增高，外观浑浊，WBC2000×10?/L，N90%，蛋白1.2g/L，糖1.5mmol/L（同期血糖5.0mmol/L）。最可能的诊断是（）

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.隐球菌性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

11.10个月男婴，反复鹅口疮2月，伴腹泻、体重不增。母亲有糖尿病史。最可能的辅助检查异常是（）

A.血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）降低

B.淋巴细胞亚群CD4?T细胞减少

C.血培养见白色念珠菌

D.粪便轮状病毒抗原阳性

12.5岁女孩，发热伴左下肢疼痛3天，拒行走，查体左大腿下段肿胀、皮温高，局部压痛（+）。最有诊断价值的检查是（）

A.血常规+CRP

B.左下肢X线片

C.左下肢MRI

D.血培养+骨穿刺涂片

13.新生儿破伤风的典型首发症状是（）

A.角弓反张

B.苦笑面容

C.牙关紧闭

D.呼吸困难

14.7岁男孩，发热、腹痛、黏液脓血便2天，每日10余次，里急后重明显。粪便镜检：WBC满视野，RBC10-15/HP。最可能的病原体是（）

A.产毒性大肠埃希菌

B.侵袭性大肠埃希菌

C.痢疾杆菌

D.空肠弯曲菌

15.3岁女孩，间断发热1月（体温37.5-38.5℃），伴乏力、盗汗，PPD试验（+++），胸片示右肺门淋巴结肿大。最关键的治疗是（）

A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

B.青霉素+链霉素

C.阿奇霉素

D.头孢曲松

16.4岁男孩，被蚊虫叮咬后出现高热、抽搐，查体颈抵抗（+），克氏征（+）。脑脊液：WBC300×10?/L，L80%，蛋白0.6g/L，糖3.5mmol/L。最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.中毒性菌痢

D.结核性脑膜炎

17.新生儿衣原体结膜炎的潜伏期通常为（）

A.1-3天