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2025年儿科护理常见疾病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.新生儿病理性黄疸最关键的护理观察指标是？

A.每日排便次数

B.血清胆红素浓度

C.皮肤黄染范围

D.喂养耐受情况

答案：B

解析：病理性黄疸需重点监测血清胆红素水平，警惕胆红素脑病（核黄疸）发生，皮肤黄染范围仅为初步判断依据，血清值是关键指标。

2.10月龄婴儿因轮状病毒肠炎入院，出现精神萎靡、眼窝凹陷、尿量明显减少（约每小时5ml）、皮肤弹性差，其脱水程度属于？

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.极重度脱水

答案：B

解析：中度脱水表现为精神萎靡、眼窝凹陷、尿量减少（每小时5-10ml）、皮肤弹性差；重度脱水尿量＜每小时5ml，可出现循环衰竭。

3.3岁幼儿诊断为支原体肺炎，首选抗感染药物是？

A.头孢曲松钠

B.阿奇霉素

C.利巴韦林

D.阿莫西林克拉维酸钾

答案：B

解析：支原体肺炎病原体为肺炎支原体，需选择大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），β-内酰胺类对支原体无效。

4.川崎病患儿使用丙种球蛋白治疗时，最需警惕的不良反应是？

A.皮疹

B.发热

C.过敏反应

D.低蛋白血症

答案：C

解析：丙种球蛋白为血液制品，过敏反应（如呼吸困难、血压下降）是最严重的急性不良反应，需全程心电监护，初始输注速度宜慢（1ml/min）。

5.5岁儿童突发热性惊厥（体温39.5℃），首要的急救措施是？

A.立即肌注地西泮

B.保持呼吸道通畅

C.物理降温

D.约束四肢防止受伤

答案：B

解析：惊厥发作时首要处理是保持呼吸道通畅（侧卧位、清除口鼻分泌物），防止误吸；约束可能导致二次损伤，地西泮需静脉或直肠给药（肌注吸收慢）。

6.营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂时，正确的服用方法是？

A.与牛奶同服以减少胃肠刺激

B.餐前1小时服用

C.用茶水送服

D.与维生素C同服

答案：D

解析：维生素C可促进铁吸收；牛奶、茶（含鞣酸）抑制铁吸收；铁剂对胃肠有刺激，建议餐后服用。

7.急性肾小球肾炎患儿出现头痛、呕吐、视物模糊，最可能的并发症是？

A.高血压脑病

B.急性肾功能衰竭

C.严重循环充血

D.电解质紊乱

答案：A

解析：急性肾炎常伴高血压，当血压急剧升高时可引发脑水肿（头痛、呕吐、视物模糊），即高血压脑病。

8.过敏性紫癜患儿最具特征性的临床表现是？

A.腹痛

B.关节肿痛

C.皮肤紫癜

D.血尿

答案：C

解析：过敏性紫癜以非血小板减少性皮肤紫癜为首发及特征性表现（多见于双下肢伸侧），其他症状（腹痛、关节肿、血尿）为伴随症状。

9.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变是？

A.颅骨软化（3-6月龄）

B.方颅（7-8月龄）

C.鸡胸（1岁左右）

D.以上均是

答案：D

解析：佝偻病各期骨骼改变具有年龄特异性：颅骨软化（3-6月）、方颅（7-8月）、鸡胸/漏斗胸（1岁）、O型/X型腿（1岁后）。

10.支气管哮喘急性发作期患儿，最有效的缓解症状药物是？

A.布地奈德（吸入激素）

B.孟鲁司特（白三烯调节剂）

C.沙丁胺醇（β2受体激动剂）

D.氨茶碱（茶碱类）

答案：C

解析：β2受体激动剂（如沙丁胺醇）为急性发作期首选，可快速舒张支气管平滑肌；激素为控制气道炎症的核心药物，但起效较慢。

11.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）复温的原则是？

A.快速复温（每小时升高2-3℃）

B.缓慢复温（每小时升高0.5-1℃）

C.先复温四肢再复温躯干

D.复温至36℃即可停止

答案：B

解析：硬肿症复温需缓慢，避免快速复温导致外周血管扩张、内脏缺血；正确方法为：肛温＞30℃者置于30℃暖箱，每小时升高箱温0.5-1℃，6-12小时恢复正常；肛温＜30℃者先以高于患儿体温1-2℃暖箱开始，每小时升高1℃，12-24小时恢复。

12.2岁幼儿诊断为化脓性脑膜炎，最常见的致病菌是？

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎链球菌

C.大肠杆菌

D.脑膜炎奈瑟菌

答案：B

解析：1个月至5岁儿童化脓性脑膜炎以肺炎链球菌最常见（约占50%），其次为流感嗜血杆菌（B型）、脑膜炎奈瑟菌。

13.婴幼儿腹泻时，判断脱水性质最有价值的检查是？

A.血常规

B.血钠浓度

C.血钾浓度

D.血气分析

答案：B

解析：脱水性质（等渗、低渗、高渗）由血钠浓度决定：等渗性