第四章节：基础护理技术详解.pptVIP

第四章节：基础护理技术详解

章节导入：基础护理技术的重要性保障患者安全护理技术是保障患者安全与康复的关键环节，每一个操作步骤都关系到患者的生命健康。规范的护理技术能够有效预防医疗差错，降低护理风险。提升护理质量

基础护理技术分类总览清洁护理技术包括手卫生、口腔护理、皮肤护理等基础清洁操作，是预防感染的第一道防线生命体征监测技术体温、脉搏、呼吸、血压的准确测量与记录，及时发现患者病情变化体位与移动护理技术帮助患者翻身、转运，预防压疮，确保患者安全舒适输液与给药技术静脉输液、各种注射法及口服给药的规范操作流程急救与特殊护理技术

清洁护理技术：手卫生手卫生的重要性手卫生是预防医院感染的第一道防线，也是最简单、最有效的感染控制措施。研究表明，规范的手卫生可以减少30-50%的医院感染率。正确洗手步骤包括内、外、夹、弓、大、立、腕七步洗手法，每个步骤至少15秒。使用流动水和皂液，确保指缝、指尖、手腕等部位彻底清洁。无菌手套规范

规范洗手，守护生命01掌心相对揉搓02手指交叉掌心擦03手指交叉手背擦04两手互握揉指背旋转揉搓大拇指06指尖掌心旋转擦

清洁护理技术：口腔护理口腔护理的目的口腔护理能够有效预防口腔感染及并发症，保持口腔清洁湿润，增进患者舒适感。对于昏迷、禁食或口腔疾病患者尤为重要。卧床患者操作流程准备用物：治疗盘、棉球、镊子、漱口液、弯盘等协助患者取侧卧位或头偏向一侧，防止误吸用棉球蘸取漱口液，按一定顺序擦洗口腔各部位动作轻柔，观察口腔黏膜情况操作后整理用物，记录护理内容

清洁护理技术：皮肤护理与压疮预防1一期压疮皮肤完整，局部红斑不褪色，可能伴有水肿。立即减压，加强翻身频率至每1-2小时一次。2二期压疮表皮破损，真皮层暴露，可见浅表溃疡或水泡。保持创面清洁干燥，使用敷料保护。3三期压疮全层皮肤缺失，皮下组织受损，溃疡加深。需要专业伤口护理，定期清创换药。4四期压疮深达肌肉、骨骼，组织坏死明显。必要时需外科清创，严格无菌操作防止感染。预防措施：定期翻身（每2小时一次）、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫、加强营养支持、避免拖拉拽等剪切力。

体位与移动护理技术：帮助患者翻身评估准备评估患者病情、意识状态、皮肤情况及配合能力，准备翻身用物，向患者解释操作目的体位调整移开障碍物，协助患者侧卧，一手托肩一手托臀，动作轻柔协调，避免拖拉舒适支撑在背部、腿间放置软枕支撑，保持脊柱水平，确保患者体位舒适稳定注意事项：翻身时注意保护患者隐私，遮挡身体暴露部分。观察皮肤受压情况，发现异常及时处理。翻身后整理床单位，保持平整无皱褶。记录翻身时间及皮肤情况。

体位与移动护理技术：轮椅与平车运送法轮椅运送规范检查轮椅性能，确保刹车灵敏协助患者坐稳，系好安全带推行时速度适中，遇障碍物提前减速上下坡时患者头部朝上，保持平衡平车推送技巧患者平卧于平车中央，盖好被单推车时头部在前，便于观察面色速度平稳，转弯时减速并告知患者进出电梯、门时，先检查安全距离安全转移患者是护理工作的重要环节，操作中必须遵循安全第一原则，避免患者发生跌倒、坠床等意外事件，防止二次伤害。

生命体征监测技术：体温测量1腋下测温法最常用方法，将体温计置于腋窝深处，夹紧上臂5-10分钟。正常值36-37℃。测量前擦干腋下汗液。2口腔测温法将体温计置于舌下3-5分钟。正常值36.3-37.2℃。不适用于婴幼儿、口腔疾病及呼吸困难患者。3直肠测温法适用于昏迷或小儿患者。插入深度3-4cm，停留3分钟。正常值36.5-37.7℃，需注意润滑和隐私保护。误差来源：测量时间不足、体温计未甩至35℃以下、患者进食热饮或运动后立即测量、腋窝潮湿未擦干等。准确记录要求：记录测量时间、部位、数值，异常体温用红笔标注并及时报告。

生命体征监测技术：脉搏与呼吸测量脉搏测量技巧触诊部位首选桡动脉，其次为颈动脉、肱动脉、足背动脉。用食指、中指、无名指指腹轻压。节律判断正常脉搏60-100次/分，节律规则，强弱均匀。异常脉搏需测量1分钟并记录特点。注意事项测量前患者安静休息5分钟，避免情绪激动或运动后立即测量影响准确性。呼吸测量要点观察方法在测脉搏后不松手继续观察胸腹起伏，一起一伏为一次呼吸，避免患者察觉影响自然呼吸。频率深浅正常成人16-20次/分，儿童偏快，老年人偏慢。观察呼吸深浅、节律及有无异常呼吸音。异常呼吸呼吸困难、呼吸过速（24次/分）、呼吸过缓（12次/分）需立即报告医生处理。

生命体征监测技术：血压测量01体位准备患者坐位或卧位，上臂与心脏同一水平，袖带中心对准肱动脉02袖带绑扎袖带下缘距肘窝2-3cm,松紧度以能放入一指为宜03听诊测量胸件置于肱动脉搏动处,充气至脉搏消失后再升高20-30mmHg04读数记录缓慢放气,第一声为收缩压,声音消失为舒张压误差防范袖带过紧或过松影响读数充气过快或放气过慢听诊器放置