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医疗服务质量保证书

保证单位（医院名称）：[在此填写医院名称]

保证单位地址：[在此填写医院地址]

联系人：[在此填写联系人姓名]

联系方式：[在此填写联系电话]

被保证人（患者姓名）：[在此填写患者姓名]

性别：[在此填写患者性别]

年龄：[在此填写患者年龄]

身份证号码：[在此填写患者身份证号码]

就诊日期：[在此填写就诊日期]

根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗管理条例》等国家相关法律法规的规定，以及[在此填写签署本保证书的依据，如：双方签订的医疗服务协议等]，本保证单位（医院名称）郑重向被保证人（患者姓名）保证如下：

一、保证提供合法的医疗服务：

本保证单位保证

该用户很懒，什么也没介绍

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