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医院工作计划合集5篇

第一篇

清晨六点，值班护士长在护士站核对夜班交班记录，把危重患者床号、特殊用药、引流管颜色、压疮风险评分逐条抄进A4表格，再用红笔圈出“今日手术”与“明日预术”两行。七点整，她带着两名责任护士推门进病房，先摸足背动脉，再抬起床头三十度，确认胃管刻度，最后把湿化瓶蒸馏水加到300ml刻度线。七点二十，保洁员把84消毒片按1:50配好，从电梯厅开始倒退式拖地，每拖十米换一次水，防止把细菌带到清洁区。八点，科主任带着全组医生查房，第一站永远是38床——那位92岁肺部感染合并心衰的老太太。住院医把三天前的CT影像调到最亮，主任用叩诊锤柄在屏幕上一划：“这里，右下肺背段实变影，直径1.8cm，今天复查CRP如果降不到60，就把头孢哌酮舒巴坦升级成美罗培南，同时请呼吸科会诊，评估能否床旁纤支镜吸痰。”说完转身问责任护士：“昨晚尿量1850ml，入量1650ml，负平衡200ml，很好，继续速尿20mg静推q12h，但注意补钾，把口服氯化钾溶液换成颗粒，减少胃肠道刺激。”

九点，手术室通知9台手术已开台，普外组占4台。器械护士提前一小时把腔镜器械拆到最小单位，用40cm软毛刷刷洗管腔，高压气枪吹干后放进真空灭菌袋，化学指示胶带贴成“∧”形，方便术中快速识别。麻醉医生把镇痛泵配方写成贴纸：舒芬太尼2μg/kg+氟比洛芬100mg+托烷司琼5mg，加0.9%氯化钠至100ml，背景量2ml/h，PCA0.5ml，锁定15min，贴到泵壳正中央，防止巡回护士加药时看错。

十点，门诊三楼采血窗口排起长队。采血护士把止血带换成一次性压脉带，每抽完一人立刻剪断扔进锐器盒，避免交叉。窗口旁放恒温37℃湿盒，血常规管轻轻倒置8次后立刻放入，减少血小板激活。十一点，检验科生化室收到480份标本，前处理组把血清吸到1.5ml离心管，每10份插一管低值质控，高值质控插在50倍数位置，防止批量偏差。

下午两点，医保办组织DRG培训。病案室把上个月26份“权重异常”病历打印成册，用荧光笔标出主要诊断、手术操作、合并症，现场演示如何用“灰码”把96小时机械通气拆成两段，避免进入高权重组。三点，后勤库房把一次性输液器换成带精密过滤的0.2μm型号，每箱降3元，全年可省18万。四点，护理部召集压疮小组，把新到的3D打印翻身垫铺在示教室，让200斤重的志愿者躺上去，测量骶尾部压强从45mmHg降到18mmHg，拍照存档，准备下周在全院推广。

晚上七点，急诊科接到120通知：高速连环车祸，8名伤员10分钟后到。分诊护士把红、黄、绿、黑四色标签一次性抖开，铺在预检台。第一名患者颈动脉搏动消失，立即贴黑色，直接送抢救室1号床，胸外按压、气管插管、肾上腺素1mg静推每3分钟一次。第二名患者收缩压80mmHg，腹部膨隆，FAST提示腹腔积液，贴红色，送2号床，开通两条16G留置针，快速输注1:1:1创伤鸡尾酒（红细胞：血浆：血小板）。第三名孕妇32周，阴道流血200ml，胎心100次/分，贴红色，直接送抢救室3号床，左侧卧位，硫酸镁4g静推负荷，同时呼叫产科、新生儿科到场。

夜里十一点，ICU主任把白天手术的4位患者APACHEⅡ评分重新算一遍，发现12床只有8分，但乳酸4.5mmol/L，立即把补液方案改成“限制性复苏”，把中心静脉压目标从12mmHg降到8mmHg，同时加用去甲肾上腺素0.1μg/kg·min，维持MAP65mmHg。凌晨两点，夜班药师把万古霉素血药浓度结果贴在电脑边：12床谷浓度28mg/L，立即把剂量从1gq12h改成0.5gq12h，并在医嘱里加“用药72h后复查”。

第二篇

周一早上七点二十，心内科介入室护士把18根导丝按直径0.014英寸、0.018英寸分区插在泡沫板，板子左上角贴一张便签：今日预计11台PCI，3台射频，2台起搏器，请检查除颤仪电极片有效期。七点四十，第一台PCI患者推进来，桡动脉穿刺前护士用2%氯己定醇以穿刺点为中心螺旋式消毒3遍，直径15cm，最后一遍等自然干燥30秒，再铺单。八点零五，造影显示前降支近段95%狭窄，术者把2.5×15mm预扩球囊打到14atm，护士立刻把硝酸甘油200μg经指引导管推入，防止无复流。

八点二十，导管室报警：辐射剂量3.5Gy·cm2，超过预警值。技师把帧率从15fps