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个人医德医风问题清单的问题清单

一、服务意识淡化问题

在日常诊疗过程中，对患者的需求响应存在明显滞后现象。例如门诊坐诊时，面对患者关于病情细节的反复询问，常以“之前已经说过了”“按医嘱执行就行”等语句简单回应，未考虑患者因焦虑或理解偏差产生的重复提问需求；病房查房时，习惯按固定流程完成体征检查后即结束，较少主动询问患者饮食、睡眠等生活质量相关问题，对老年患者因听力下降导致的表述不清缺乏耐心引导，甚至出现打断患者陈述、催促其“说重点”的情况。部分场景下，将服务等同于“完成诊疗步骤”，忽视患者就医过程中的情感需求，如手术前未充分安抚患者紧张情绪，仅机械告知“准备签字”；急诊接诊时，对非急危重症患者的求助表现出明显的时间焦虑，语气急躁，导致患者产生“被轻视”的负面感受。

二、诊疗规范执行偏差问题

在疾病诊断环节，存在依赖辅助检查替代临床思维的倾向。例如对常见症状（如慢性头痛）未详细追问病史、进行体格检查，直接开具CT或MRI检查单；对检验结果的解读存在机械套用参考值范围的情况，未结合患者年龄、基础疾病等个体差异综合分析，曾出现将老年患者轻度贫血（血红蛋白105g/L）误判为需要进一步骨髓穿刺的过度诊疗行为。治疗方案选择时，风险-获益评估不够全面，优先考虑规避自身责任而非患者实际需求，如对符合保守治疗指征的肺炎患者，因担心病情变化引发纠纷，直接建议住院静脉输液；对慢性病患者的用药调整，未充分考虑患者经济承受能力，倾向于选择价格较高的新型药物，而忽略性价比更优的经典方案。

三、医患沟通效能不足问题

沟通内容存在“重病情、轻感受”的倾向，常以“你的指标有异常，需要进一步检查”“这个手术风险是XX%”等客观表述传递信息，未同步解释“为什么需要检查”“风险发生的具体概率和应对措施”等患者真正关心的内容。面对患者家属的疑问，习惯使用“专业术语”简化沟通，如将“心功能不全”直接表述为“心衰”，未用“心脏泵血能力下降”等通俗语言辅助解释，导致家属对病情理解存在偏差，后续依从性降低。在告知不良预后时，沟通方式缺乏人文温度，曾出现直接对患者说“你这个病治不好了”而未铺垫心理缓冲，引发患者严重情绪波动；对治疗方案的替代选项说明不充分，仅提供“推荐方案”而未明确告知其他可能选择及其利弊，导致患者产生“被强制选择”的误解。

四、廉洁从业底线松懈问题

在医疗设备、耗材选择环节，虽未直接收受财物，但存在“优先考虑合作过的供应商”的潜意识倾向，对新进入市场的同类产品缺乏主动了解，可能间接影响采购公平性。门诊诊疗中，曾因某医药代表长期提供学术资料支持，在开具同类药物时更倾向选择其代理的品牌，虽未达到“指定购买”程度，但客观上存在利益关联影响判断的嫌疑。对患者赠送的礼品、红包虽能坚持拒收，但在部分场景下处理方式不够妥当，如对老年患者出于传统观念硬塞的土特产，简单拒绝后未进行充分解释，导致患者产生“医生嫌弃”的误解；对家属通过微信转账表达感谢的行为，虽及时退还，但未明确告知“这是我们的职责所在”，未能完全消除患者“不送礼不放心”的心理负担。

五、业务精进动力不足问题

对本专业领域的最新诊疗指南学习存在滞后现象，近三年仅系统学习过1次所在专科的核心指南，对2021年后更新的糖尿病、高血压等常见病管理规范未及时掌握，仍沿用旧版标准指导临床，如对高血压患者的靶目标值调整（部分人群从140/90mmHg调整为130/80mmHg）未完全落实。参加学术会议时，存在“打卡签到”式学习行为，对与自身日常工作关联度不高的议题选择性忽略，会后未整理学习笔记或与科室同事分享，学习成果转化不足。带教实习医生时，侧重操作技能示范而忽视临床思维培养，常以“按我的方法做”替代“为什么要这样做”的解释，导致实习医生知其然不知其所以然；对年轻医生提出的疑问，有时以“你以后就懂了”敷衍回应，未能充分发挥传帮带作用。

六、医疗人文关怀缺失问题

对特殊群体的就医需求关注不足，如对老年患者因视力下降导致的病历阅读困难，未主动协助识别关键信息；对儿童患者诊疗时，未使用玩具、安抚语等方式缓解其恐惧情绪，直接进行体格检查导致患儿剧烈哭闹，增加诊疗难度。在患者隐私保护方面，存在在护士站、走廊等公共区域讨论患者病情的情况，未注意周围是否有无关人员；使用电子病历系统时，偶有未及时退出账号的情况，存在他人误看患者信息的风险。对出院患者的延续关怀落实不到位，仅通过电话完成形式上的随访，未针对慢性病患者制定个性化康复指导方案；对康复效果不佳的患者，未主动分析原因并调整后续管理策略，导致部分患者因院外管理不当出现病情反复。

七、团队协作配合不畅问题

与护理团队的沟通存在“重医嘱、轻反馈”现象，下达护理注意事项后，未主动询问执行过程中是否存在困难，如对术后患者“每2小时翻身”的要