幼儿园健康档案管理规范教程.docxVIP

幼儿园健康档案管理规范教程

一、引言：幼儿园健康档案管理的重要性与目的

幼儿园健康档案是记录幼儿在园期间生长发育、健康状况、疾病防治、健康教育等一系列健康相关信息的系统性文件。它不仅是幼儿健康成长的“动态病历”，也是幼儿园开展卫生保健工作、实施科学管理的重要依据，更是家园沟通、保障幼儿健康权益的关键纽带。规范、科学地管理健康档案，对于提升幼儿园卫生保健工作质量，早期发现和干预幼儿健康问题，促进幼儿身心健康发展，以及应对突发公共卫生事件等方面均具有不可替代的重要意义。本教程旨在为幼儿园提供一套系统、实用的健康档案管理规范，以期帮助各园所建立健全此项工作。

二、健康档案管理的指导思想与基本原则

（一）指导思想

以《中华人民共和国未成年人保护法》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》、《3-6岁儿童学习与发展指南》等法律法规和行业标准为指导，坚持“儿童为本”的理念，将幼儿健康放在首位，通过规范的档案管理，为幼儿健康成长保驾护航。

（二）基本原则

1.儿童为本，预防为主：档案管理应围绕幼儿健康需求，突出预防保健重点，为早期发现健康问题、及时干预提供支持。

2.客观真实，准确完整：档案记录必须实事求是，数据准确，信息完整，避免主观臆断和遗漏。

3.规范有序，便捷实用：档案的建立、填写、整理、查阅等环节应遵循统一标准，做到条理清晰，方便日常使用和管理。

4.安全保密，专人负责：严格遵守保密制度，保护幼儿隐私，档案管理应有专人负责，确保信息安全。

5.动态连续，全程追踪：健康档案应伴随幼儿在园全过程，记录其健康状况的动态变化，实现连续追踪管理。

三、健康档案的建立

（一）建档对象与时间

幼儿园应为每一名在园幼儿建立健康档案。建档工作应在幼儿入园时启动，新生应在办理入园手续后一周内完成基本信息建档，相关健康资料应在入园后一个月内补充完整。

（二）档案内容构成

幼儿健康档案应包含以下核心内容：

1.幼儿基本信息：姓名、性别、出生日期、民族、家庭住址、父母（监护人）姓名及联系方式、紧急联系人及联系方式等。

2.入园健康检查表：由指定医疗机构出具的幼儿入园前健康检查结果，包括一般状况、体格发育、五官保健、实验室检查等项目。

3.预防接种证复印件及查验记录：幼儿国家免疫规划疫苗的接种记录，以及幼儿园对其接种情况的查验结果和补种提醒。

4.日常健康监测记录：

*晨检、午检及全日观察记录：每日记录幼儿入园时的健康状况（有无发热、皮疹、精神状态等）、午间休息情况以及全日健康观察情况，包括异常情况的发现与处理。

*体温监测记录：在传染病流行期或根据上级要求进行的体温测量记录，应注明测量时间和具体数值。

5.体格发育监测记录：定期（每学期至少一次）对幼儿身高（长）、体重、头围等指标进行测量与评估，并记录在生长发育曲线图上。

6.视力、听力、龋齿等五官保健检查记录：按照规定频次进行的视力筛查、听力筛查、口腔检查结果及干预措施。

7.常见疾病管理记录：幼儿在园期间发生的常见病、传染病（如感冒、发烧、腹泻、手足口病、水痘等）的患病时间、主要症状、诊断、治疗情况、隔离期限及复园证明。

8.意外伤害记录：幼儿在园期间发生的意外伤害事件经过、伤情、处理措施、就医情况及与家长沟通情况。

9.健康教育与健康促进记录：幼儿参与健康教育活动的情况，以及幼儿园针对个体幼儿健康问题提供的指导和建议。

10.其他特殊情况记录：如过敏史、特殊体质、家族遗传病史、重要既往病史等需要特别关注的健康信息，以及家长提供的其他重要健康告知。

（三）建档流程与要求

1.资料收集：幼儿园保健医（或指定负责人）负责向家长收集幼儿入园健康检查表、预防接种证等必备材料，并指导家长填写《幼儿健康档案基本信息表》。

2.核对登记：对收集的资料进行认真核对，确保信息准确无误后，进行分类登记。

3.整理归档：将核对后的资料按照档案内容构成顺序整理，装入统一规格的档案袋或档案盒，并在档案袋（盒）封面注明幼儿姓名、班级等信息。

4.信息录入：有条件的幼儿园可同步将档案信息录入电子化管理系统，实现纸质档案与电子档案的双轨制管理。

四、健康档案的管理与应用

（一）档案的日常管理

1.存放与保管：健康档案应存放在专用的档案柜中，保持干燥、通风、避光、安全。档案柜应加锁，防止档案丢失、损坏或被无关人员翻阅。

2.查阅与借阅：

*幼儿园保健人员、班级教师因工作需要可查阅相关幼儿档案，查阅后需放回原处。

*家长因特殊原因需查阅幼儿本人档案，应提出书面申请，经园长或保健负责人批准后，由档案管理人员陪同查阅，一般不得带出档案室，不得擅自复制或摘录。

*卫生防疫部门、教育主管部门等因公共卫生调查或工作检查需要查阅档案时，应出示有效