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2025年口腔科消毒灭菌专项训练卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.口腔诊疗中，属于高度危险性物品的是：

A.口镜柄

B.牙科手机

C.咬诊棒

D.光固化灯头

答案：B

解析：高度危险性物品需进入无菌组织或接触破损黏膜，牙科手机直接接触患者口腔血液、唾液，属于高度危险性物品；口镜柄（消毒后重复使用）、咬诊棒（接触完整黏膜）为中度危险性物品；光固化灯头（仅接触完整皮肤）为低度危险性物品。

2.压力蒸汽灭菌器进行B-D测试时，正确的操作是：

A.测试包置于灭菌器底层中央

B.134℃、3.5分钟后观察变色均匀性

C.测试失败时仅需重新测试1次即可

D.新设备安装后每季度测试1次

答案：B

解析：B-D测试需将测试包置于灭菌器排气口上方（而非底层中央），134℃暴露3.5分钟，若指示图变色均匀无条纹为合格；测试失败需排查设备密封、排气系统问题，不可仅重复测试；新设备安装、移位或大修后应每日测试至连续3次合格，常规使用时每日灭菌前测试1次。

3.关于牙科手机的清洗流程，错误的是：

A.使用多酶清洗液浸泡5-10分钟

B.采用压力水枪冲洗内部管道30秒

C.超声清洗时间应≥10分钟

D.清洗后需用75%乙醇擦拭表面

答案：D

解析：手机清洗后应使用干燥设备（如空气压缩机）吹干内部管道，75%乙醇属于中效消毒剂，需在清洗后、灭菌前进行消毒（如2%戊二醛浸泡或等离子灭菌前预处理），而非清洗环节直接擦拭。

4.口腔诊疗用水生物负载控制标准为：

A.细菌总数≤100CFU/mL

B.细菌总数≤200CFU/mL

C.细菌总数≤500CFU/mL

D.细菌总数≤1000CFU/mL

答案：B

解析：根据2025年《口腔诊疗用水质量规范》，治疗用水（如高速手机、三用枪）生物负载应≤200CFU/mL，口腔综合治疗台末端水需每日开机后放流2分钟以上，每周进行微生物监测。

5.戊二醛用于浸泡消毒口腔器械时，正确的浓度和时间是：

A.1%浓度浸泡10分钟

B.2%浓度浸泡20分钟

C.2%浓度浸泡4小时

D.3%浓度浸泡60分钟

答案：B

解析：2%戊二醛对繁殖体需浸泡10分钟，对分枝杆菌需20分钟，对细菌芽孢需10小时（达到灭菌水平）；口腔中度危险性物品（如口镜）消毒需2%浓度浸泡20分钟，高度危险性物品（如手机）不可用戊二醛替代压力蒸汽灭菌。

6.关于灭菌包的装载要求，错误的是：

A.金属包置于上层，纺织包置于下层

B.包与包之间间隔≥2.5cm

C.灭菌器装载量不超过柜室容积90%

D.密封式容器应打开通气孔

答案：A

解析：压力蒸汽灭菌时，金属包应置于下层（温度更高），纺织包置于上层（避免冷凝水浸湿）；装载间隔需≥2.5cm以保证蒸汽穿透；密封容器需打开通气孔，装载量不超过90%且不低于10%。

7.口腔诊疗区域空气消毒的首选方法是：

A.紫外线照射30分钟

B.过氧乙酸喷雾

C.动态空气消毒机持续运行

D.含氯消毒液擦拭墙面

答案：C

解析：诊疗中空气消毒需采用动态消毒（如等离子空气消毒机），避免紫外线对人员的伤害；紫外线适用于无人状态下的终末消毒（≥60分钟）；过氧乙酸刺激性强，不用于诊疗中空气消毒；墙面擦拭属于物体表面消毒，非空气消毒。

8.复用口腔印模的处理流程是：

A.清水冲洗→酶清洁剂浸泡→高压灭菌

B.含氯消毒液（500mg/L）浸泡→清水冲洗→干燥

C.多酶清洗液刷洗→2%戊二醛浸泡10分钟→清水冲洗

D.乙醇擦拭→紫外线照射30分钟→包装

答案：C

解析：印模属于中度危险性物品（接触黏膜），需先清洗（多酶液去除唾液、血液），再用2%戊二醛浸泡10分钟（或含氯消毒液1000mg/L浸泡30分钟），最后清水冲洗、干燥；印模材质多为藻酸盐或硅橡胶，不可高压灭菌（会变形）；单纯含氯消毒液浸泡前需先清洗，否则有机物会降低消毒效果。

9.压力蒸汽灭菌生物监测的指示菌是：

A.枯草杆菌黑色变种芽孢

B.嗜热脂肪杆菌芽孢

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

答案：B

解析：压力蒸汽灭菌的生物指示剂为嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953），需在132-134℃、4分钟条件下被杀灭；干热灭菌使用枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）。

10.口腔综合治疗台水路污染的主要原因是：

A.治疗台未每日清洁

B.水管内生物膜形成

C.诊疗用水温度过高

D.患者唾液反流至水管