肾脏去神经术（RDN）治疗共识解析2026.pptxVIP

RDN作为高血压治疗的第三支柱

RDN在亚洲患者中的优势

患者选择与医患共同决策

技术进化与精准操作;

RDN作为高血压治疗的第

三支柱;

RDN技术在高血压治疗中的应用

经过十余年多项严格的随机对照试验验证，其降压疗效与长期安全性已获得充分证据。;

适应症和禁忌症

RDN适用于难治性高血压、合并高心血管风险或靶器官损害的患者，但存在绝对禁忌症如严重肾动脉狭窄。;

全球应用推广

随着FDA和欧洲指南的批准，RDN

技术在全球范围内得到更广泛的应用和研究。;

RDN在亚洲患者中的优势;

针对夜间与清晨高血压

0102

RDN对夜间高血压的疗效清晨血压骤升与RDN的关系;

盐敏感性高的特点

盐敏感性高与交感神经激活

01亚洲高血压患者中，盐敏感性高常伴随交感神经过度激活。

RDN对盐敏感性高血压的疗效

02RDN通过阻断交感神经信号，有效降低盐敏感性高血压患者的血压。

盐敏感性高血压的治疗策略

03针对盐敏感性高血压，RDN可作为药物治疗外的补充治疗手段。;

RDN对亚洲高血压的独特适应性

肾脏去神经术通过阻断交感神经信号，有效降低盐敏感性高、夜间及清晨高血压，减少卒中与心衰风险。

RDN在控制夜间血压中的作用

研究证实，RDN能显著降低24小时血压，尤其对药物难以控制的夜间血压有明显效果，从而降低相关疾病风险。

RDN与心血管疾病的预防

对于存在明显清晨血压骤升或夜间血压“不下降”模式的患者，RDN可能是一个尤为合理的选择，有助于预防心血管事件。;

患者选择与医患共同决策;

生物标志物线索

静息心率70次/分、高血浆肾素活性和低心率变异性提示交感神经过度活跃。

动态血压模式线索

明显的非杓型或反杓型模式及显著的晨峰血压是选择RDN的重要依据。

临床表型线索

合并阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖相关高血压、焦虑或高压力状态的患者适合RDN治疗;

预测指标的局限性

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生物标志物线索的不确定性

尽管静息心率、血??肾素活性和心率变异性等生物标志物被用来评估交感神经活跃度，但它们并非百分百可靠。;

02;

技术进化与精准操作;

术中象限消融策略

追求在肾动脉各象限进行充分消融，以确保去神经效果最大化，提升疗效和安全性。;

解剖学指导下的精准治疗

共识强调术前必须通过精细影像(如薄层CT)全面评估肾动脉解剖结构，包括可能存在的主要分支和副肾动脉。术中追求在肾动脉各象限进行充分消融，以确保去神经效果的最大化。这种解剖学指导下的精准治疗，是提升RDN疗效和安全性的基础。;

精准的术前评估

通过精细影像技术如薄层CT全面评估患者的肾动脉解剖结构，确保手术精确性和安全性。