2020~2023年某院血流感染病原菌分布情况及耐药性分析.pdfVIP

医师在线第15卷第8期·医院药学·

2020～2023年某院血流感染病原菌分布情况及耐药性分析

刘正娴，罗衬银*，朱玉梅，黄金印，胡世昌

（东莞市谢岗医院检验科，广东东莞523590）

【摘要】目的方

分析东莞市谢岗医院2020～2023年血流感染病原菌的分布情况及耐药性，为该院血流感染的预防和治疗提供依据。

法回顾性分析2020年1月～2023年12月东莞市谢岗医院住院患者中送检的10045例血培养标本，使用法国梅里埃ATBExpression

系统及VItek2compact全自动微生物鉴定分析系统对血培养标本中分离病原菌的分布情况及耐药性进行总结分析。结果①病原菌检出

情况：2020～2023年，该院10045例血培养标本中共检出菌株462株，其中革兰阳性菌231株（50.00%）、革兰阴性菌211株（45.67%）、

真菌20株（4.33%）；血培养标本检出率居前4位的病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。

其中，大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的检出率呈逐年上升的趋势（大肠埃希菌由28.57%上升到39.37%，金黄色葡萄球菌由10.00%上

升到14.96%），表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种的检出率呈逐年下降的趋势（表皮葡萄球菌由15.71%下降到10.24%，肺炎克

雷伯菌肺炎亚种由10.00%下降到8.66%）。②革兰阴性菌耐药情况：大肠埃希菌对青霉素G的耐药率为80.40%～94.70%，对苯唑西

林的耐药率由2020年的56.80%上升到2023年的80.60%，对左旋氧氟沙星的耐药率为30.40%～34.20%，对青霉素/新生霉素耐药

率为0.00%～3.40%；肺炎克雷伯菌肺炎亚种对青霉素G的耐药率为81.40%～84.30%，对红霉素的耐药率为65.80%～69.50%，对

氨苄西林、庆大霉素、莫西沙星的耐药率在20.00%左右，对青霉素/新生霉素的耐药率为0.00%～2.10%；且上述两种革兰阴性菌对

替考拉宁、万古霉素、替加环素、利奈唑胺均表现敏感。③革兰阳性菌耐药情况：表皮葡萄球菌对氨苄西林的耐药率达到70.00%以上，

且在2023年达到100.00%，对环丙沙星和左旋氧氟沙星的耐药率分别为40.00%～45.00%和30.60%～42.90%，对阿莫西林/克拉维

酸的耐药率为5.80%～11.90%，呈逐年下降趋势，对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为0.00%～3.80%；金黄色葡萄球菌对氨苄西林的

耐药率为63.00%～68.00%，对头孢呋辛的耐药率为30.20%～32.00%，对头孢曲松的耐药率为31.00%～31.50%，对头孢哌酮/舒

巴坦的耐药率为0.00%～2.40%；且上述两种革兰阳性菌对厄他培南、亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、妥布霉素、米诺环素、替加环

结论2020～2023年，东莞市谢岗医院住院患者血培养标本分离的病原菌中，革兰阴性菌主要以大肠埃希菌、

素等多种抗菌药均表现敏感。

肺炎克雷伯菌肺炎亚种为主，革兰阳性菌主要以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主，且病原菌耐药形势严峻。因此，医疗机构进行定期

的病原菌监测和药敏检测，有助于提高血流感染的治疗效果。

【关键词】

血流感染；病原菌；革兰阳性菌；革兰阴性菌；耐药率

血流感染是指血液中存在细菌或其他病原体感染，常见的1.1一般资料

病原菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等[1]。这些病原体可回顾性分析2020年1月～2023年12月东莞市谢岗

以通过多种途径进入血流，如皮肤损伤、胃肠道黏膜屏障受损医院住院患者中送检的10045例血培养标本，其中同一患

等。近年来，许多病原菌对抗生素的耐