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穴位埋线治疗知情同意书

患者在接受穴位埋线治疗前，需充分了解本治疗的原理、适应症、禁忌症、操作流程、潜在风险及医患双方的权利义务，以自主决定是否接受治疗。以下为具体知情内容：

一、穴位埋线治疗的基本原理与特点

穴位埋线疗法是中医外治法的延伸，结合了针灸学理论与现代医学材料技术。其核心是将医用可吸收缝合线（多为聚乙醇酸PGA或聚乳酸羟基乙酸共聚物PGLA材质）埋植于特定穴位或反应点内，通过线体对穴位产生持续1-3个月的机械性刺激与生物化学刺激，激发经络气血运行，调节脏腑功能，从而达到治疗疾病的目的。与传统毫针治疗相比，埋线疗法突破了单次针灸刺激时间短的限制，通过“长效留针”实现更持久的治疗效应，尤其适用于慢性、顽固性疾病的调理。

二、适应症范围

穴位埋线疗法在临床中应用广泛，主要适用于以下类疾病，但具体是否适用需经医师辨证评估后确认：

1.慢性疼痛性疾病：如颈椎病（颈肩酸痛、上肢麻木）、腰椎间盘突出症（腰腿痛、活动受限）、膝骨关节炎（关节肿胀、行走困难）、肩周炎（肩关节活动障碍）等，通过刺激局部阿是穴及循经取穴（如大椎、肾俞、犊鼻），可缓解肌肉痉挛、改善局部血运。

2.代谢与内分泌疾病：包括单纯性肥胖（BMI≥24）、2型糖尿病（早期血糖控制不佳）、高脂血症（轻中度血脂异常）等，常选取足三里、丰隆、中脘等穴，调节脾胃运化功能，促进脂肪代谢。

3.功能性胃肠疾病：如肠易激综合征（腹痛伴排便习惯改变）、功能性消化不良（餐后饱胀、早饱）、慢性便秘（每周排便＜3次），通过刺激天枢、上巨虚、脾俞等穴，调节肠道蠕动与分泌功能。

4.神经精神系统疾病：如失眠（入睡困难、夜间易醒）、焦虑状态（紧张不安、心悸）、围绝经期综合征（潮热、盗汗），选取神门、内关、三阴交等穴，可调节自主神经功能，改善神经内分泌紊乱。

5.妇科疾病：如月经不调（周期紊乱、经量异常）、多囊卵巢综合征（月经稀发、痤疮）、原发性痛经（经期下腹痉挛性疼痛），通过关元、子宫、三阴交等穴，调节冲任二脉气血。

6.其他：如过敏性鼻炎（阵发性喷嚏、鼻痒）、慢性支气管炎（反复咳嗽、咳痰）等，通过肺俞、风门、迎香等穴，增强机体免疫功能。

三、禁忌症与慎用情况

以下情况患者不宜接受穴位埋线治疗，或需经专科评估后谨慎实施：

1.绝对禁忌症：

-严重过敏体质（曾对可吸收缝合线、局麻药物或其他医用材料有严重过敏史，如全身皮疹、呼吸困难）；

-凝血功能障碍（如血友病、血小板减少症，或正在使用抗凝药物且国际标准化比值INR＞3.0）；

-局部皮肤感染、溃疡或破损（埋线部位存在疖肿、湿疹、烧伤等，可能导致感染扩散）；

-妊娠期（尤其腰腹部、腰骶部穴位埋线可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险）；

-严重心脑血管疾病急性期（如急性心肌梗死、脑梗死发作后2周内，或未控制的高血压＞180/110mmHg）；

-精神疾病急性发作期（如精神分裂症、躁狂症，无法配合治疗可能导致操作风险）。

2.相对禁忌症：

-糖尿病未控制（空腹血糖＞11.1mmol/L，易出现术后感染或愈合延迟）；

-严重消瘦或恶病质（皮下组织菲薄，埋线可能穿透皮肤或线体易外露）；

-儿童（年龄＜12岁，需评估配合度及穴位定位准确性）；

-哺乳期（胸部、腹部穴位需谨慎，避免影响乳汁分泌）。

四、操作流程与术中配合事项

穴位埋线治疗需在具备中医执业资质的医师操作下进行，具体流程如下：

1.术前准备：

-医师详细询问病史（包括过敏史、用药史、既往手术史），进行体格检查（重点检查埋线部位皮肤、触诊局部是否有结节或压痛），必要时完善血常规、凝血功能等辅助检查；

-患者需签署本知情同意书，并告知当前身体状态（如是否感冒、女性是否处于经期）；

-操作室需符合无菌要求，医师戴无菌手套，使用一次性埋线针（规格多为0.8×40mm）及已灭菌的可吸收线体（单根长度1-2cm），避免交叉感染。

2.定位与消毒：

-医师根据患者病情辨证选穴（如肥胖选丰隆、中脘；失眠选神门、心俞），标记穴位后用碘伏棉球以穴位为中心环形消毒，范围直径≥5cm，待干后铺无菌洞巾。

3.局部麻醉：

-对疼痛敏感者，使用1%利多卡因（需提前确认无局麻药物过敏史）在穴位表皮至皮下做浸润麻醉，注射量约0.1-0.3ml，以减轻进针疼痛。

4.埋线操作：

-医师将线体装入埋线针前端，左手固定局部皮肤，右手持针以15°-45°角（四肢、腹部穴位多直刺，背部穴位斜刺）快速刺入皮下，缓慢推进至目标深度（通常1-3cm，根据穴