2025年谵妄知识试题及答案.docxVIP

2025年谵妄知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.谵妄最核心的临床特征是

A.记忆功能减退

B.意识状态波动性改变

C.语言表达障碍

D.情绪持续低落

2.下列哪项不属于谵妄的常见诱因？

A.术后疼痛控制不佳

B.甲状腺功能亢进

C.长期规律服用降压药

D.尿路感染伴高热

3.用于谵妄快速评估的CAM（意识混乱评估法）中，必须满足的核心特征是

A.急性起病和病程波动

B.注意力障碍

C.思维混乱

D.意识水平改变

4.老年患者发生谵妄时，睡眠-觉醒周期紊乱最典型的表现是

A.夜间入睡困难，白天嗜睡

B.持续失眠

C.昼夜节律完全倒置

D.白天过度兴奋

5.关于谵妄与痴呆的鉴别，错误的是

A.谵妄起病急，痴呆起病隐匿

B.谵妄多为可逆性，痴呆多不可逆

C.谵妄患者意识清晰，痴呆患者意识模糊

D.谵妄常伴注意力障碍，痴呆早期注意力相对保留

6.非药物干预谵妄时，最关键的环境调整措施是

A.保持病房光线昏暗

B.减少家属探视

C.维持稳定的昼夜节律

D.限制患者活动范围

7.谵妄患者出现攻击行为时，首选的药物是

A.地西泮（安定）

B.奥氮平

C.苯巴比妥

D.氯丙嗪

8.下列哪项实验室检查对谵妄病因诊断最具特异性？

A.血常规

B.血氨

C.电解质（钠、钾、钙）

D.动脉血气分析

9.术后谵妄的高发时段通常是

A.术后24小时内

B.术后3-5天

C.术后1周

D.术后2周

10.谵妄患者的认知损害中，最常出现的是

A.计算力下降

B.时间定向障碍

C.空间定向障碍

D.人物定向障碍

11.关于儿童谵妄的特点，错误的是

A.多表现为过度兴奋（活动增多型）

B.常因感染或药物中毒诱发

C.注意力评估较成人更困难

D.意识水平改变不明显

12.谵妄的流行病学特征中，正确的是

A.普通住院患者发生率5%-10%

B.ICU患者发生率低于20%

C.术后患者发生率5%

D.85岁以上老年人住院期间发生率10%

13.评估谵妄严重程度时，最常用的量表是

A.简易精神状态检查（MMSE）

B.谵妄严重程度量表（DSS）

C.蒙特利尔认知评估（MoCA）

D.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

14.谵妄患者出现视幻觉时，最可能描述的内容是

A.已故亲人对话

B.房间内有小动物爬行

C.自己身体变形

D.听到不存在的声音

15.关于谵妄的预防，最有效的措施是

A.常规使用抗精神病药物

B.严格限制患者活动

C.纠正可逆性诱因（如脱水、感染）

D.持续静脉镇静

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.谵妄的病因学分类包括

A.原发性（特发性）

B.药物相关性

C.代谢性（如电解质紊乱）

D.感染相关性

2.谵妄的临床表现可分为

A.活动增多型（激越型）

B.活动减少型（安静型）

C.混合型

D.稳定型

3.CAM评估的4个核心特征包括

A.急性起病和病程波动

B.注意力障碍

C.思维混乱

D.意识水平改变

4.可能诱发谵妄的药物包括

A.抗胆碱能药物（如阿托品）

B.阿片类镇痛药（如吗啡）

C.苯二氮?类（如地西泮）

D.质子泵抑制剂（如奥美拉唑）

5.谵妄患者的护理要点包括

A.频繁评估意识状态

B.提供定向支持（如钟表、日历）

C.限制液体摄入防水肿

D.避免使用约束带（除非必要）

6.谵妄与抑郁状态的鉴别点包括

A.谵妄起病急，抑郁起病慢

B.谵妄有注意力障碍，抑郁早期注意力保留

C.谵妄多伴意识波动，抑郁意识清晰

D.谵妄多有幻觉，抑郁多有自责

7.老年患者发生谵妄的高危因素包括

A.年龄≥65岁

B.合并3种以上慢性疾病

C.视力/听力障碍

D.近期手术史

8.非药物干预谵妄的措施包括

A.保持环境安静、光线适宜

B.鼓励家属陪伴

C.规律的日间活动与夜间睡眠

D.认知训练（如回忆近期事件）

9.谵妄患者使用抗精神病药物的原则包括

A.小剂量起始

B.优先选择非典型抗精神病药（如奥氮平）

C.短期使