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医院妇产科科室工作计划及打算

2024年妇产科科室工作计划及打算

一、年度目标定位

以“母婴安全零事故、服务体验零投诉、技术能力零短板”为核心，把科室建设成为区域高危妊娠管理中心、无痛分娩示范中心、女性康复一体化中心。全年分娩量控制在4800例左右，剖宫产率≤34%，会阴侧切率≤18%，产后出血率≤1.8%，新生儿窒息率≤0.6%，患者满意度≥96%，员工满意度≥92%，科研经费到账≥180万元，发表SCI论文≥6篇，专利申报≥3项，新技术新项目备案≥5项。

二、医疗质量与安全管理

1.风险关口前移

（1）建立“五色”孕产妇风险动态评估系统，将门诊、急诊、病房、产房、产后康复五场景数据打通，自动抓取检验、超声、胎心监护、血压、体重增速等指标，每日18:00自动生成风险排行榜，次日晨交班重点交风险。

（2）推行“三级预警谈话”：黄色预警由住院医师与孕妇及家属谈话签字；橙色预警由主治医师谈话；红色预警由副高以上医师联合麻醉科、ICU、新生儿科多学科谈话，谈话记录语音同步存证。

（3）对既往有产后出血、子宫破裂、羊水栓塞史者，建立“红色档案”，分娩前48小时完成MDT讨论，提前备血、备球囊、备宫腔填塞包，产房设置专用抢救车，车内物品每月两次盲抽检查，合格率100%。

2.手术质量精细化

（1）剖宫产术式统一采用Joel-Cohen切口，缝合采用“三层连续锁边+皮下美容缝合”，手术时间控制在35±5分钟，术中出血量≤300ml。

（2）建立“手术复盘”制度，每台剖宫产术后24小时内由术者、助手、麻醉、护理四方复盘，填写《剖宫产复盘表》，重点记录切口选择、止血技巧、新生儿娩出手法、胎盘剥离方式、术中突发情况，每月汇总分析，形成《剖宫产蓝皮书》。

（3）开展“阴道分娩保护”行动，对初产妇实施会阴按摩+适度会阴阻滞麻醉，第二产程采用“间歇性用力+侧卧位娩肩”，降低会阴Ⅲ度裂伤率至0.2%以下。

3.急救能力再升级

（1）每月最后一个周五下午进行“产科急救黄金5分钟”演练，随机抽取子痫、羊水栓塞、脐带脱垂、子宫破裂四个脚本，要求5分钟内完成气道管理、给药、备血、术前准备，演练全程360°录像，AI识别动作节点，生成个人急救能力雷达图，纳入年终考核。

（2）建立“产科快速反应团队（RRT）”，由副高以上产科、麻醉、ICU、新生儿、护理、输血科六部门组成，24小时待命，接到呼叫后3分钟到场，到场后1分钟完成病情评估，2分钟完成处置分工。

（3）与市血液中心签订“产科急救用血绿色通道”协议，常备O型Rh阴性红细胞20U、新鲜冰冻血浆2000ml、血小板5个治疗量，确保5分钟内出库。

三、服务流程再造

1.门诊“一站式”

（1）将挂号、建册、NT、唐筛、营养、心理、用药咨询七环节整合至同一区域，孕妇平均在院时间由180分钟缩短至95分钟。

（2）上线“云候诊”，孕妇在家可实时查看排队序号，到院前10分钟自动提醒，减少候诊焦虑。

（3）开设“男性课堂”，每周三晚19:00-20:00，由男科与产科医师共同授课，内容涵盖陪产技巧、产后抑郁识别、婴儿抚触，到场率由15%提升至68%。

2.产房“家庭化”

（1）完成10间LDR一体化产房改造，每间配备隐藏式手术灯、可折叠产床、家属休息沙发、冰箱、独立卫浴，实现待产-分娩-产后2小时同一空间完成。

（2）推行“分娩陪伴准入制”，允许1名家属+1名导乐全程陪伴，助产士一对一服务，家属进入前完成3分钟无菌穿戴培训，考核通过发放“陪伴护照”。

（3）设置“分娩愿望墙”，孕妇36周前填写分娩意愿卡，包括镇痛方式、音乐、灯光、延迟断脐、皮肤接触时间，助产士提前1天准备，实现“私人订制”。

3.产后“连续照护”

（1）建立“产后6-6-6”随访体系：出院后第6天电话随访切口/会阴、乳汁量、情绪；第6周门诊评估盆底肌、腹直肌、心理状态；第6个月线上问卷评估月经复潮、避孕方式、性生活质量，随访率目标≥95%。

（2）开设“月子门诊”，提供母乳成分分析、中药熏蒸、骨盆矫正、WAFF运动康复，月均服务1200人次，满意度99.2%。

（3）与社区卫生院共建“母婴驿站”，派驻助产士每周2次下沉，指导新生儿沐浴、脐部护理、母乳喂养，累计覆盖12个街道，受益家庭3800户。

四、亚专科建设

1.胎儿医学中心

（1）引进高分辨率超声GEVolusonE10、胎儿心脏探头，开展胎儿超声心动图、脑血流监测、胎盘灌注评估，年筛查量≥6000例。

（2）建立“胎儿异常MDT”，由产科、超声、遗传、新生儿外科、影像、病理六学科组成，48小时内完成会诊并出具《胎儿预后评估报告》，全年完成≥200例。

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