中国糖尿病防治指南（2026年版）.pptx

中国糖尿病防治指南（2026年版）

CONTENTS目录01指南概述02糖尿病基础知识03糖尿病预防04糖尿病诊断05糖尿病治疗

CONTENTS目录06糖尿病管理与监测07特殊人群糖尿病防治08糖尿病并发症防治09指南实施与推广

指南概述01

指南制定背景疾病负担加剧2025年中国糖尿病患病率达11.9%，患者超1.4亿，糖尿病相关医疗支出占总卫生费用12.5%，防控压力显著增加。现有指南局限性凸显2020版指南对新型降糖药物应用推荐不足，2024年某三甲医院调查显示仅32%医生规范使用SGLT-2抑制剂。国际指南更新推动2025年ADA/EASD指南发布，新增GLP-1受体激动剂心血管保护证据，我国需同步更新以接轨国际标准。

指南更新要点高危人群筛查标准调整将糖化血红蛋白筛查阈值从6.1%下调至5.9%，北京某社区试点后糖尿病早期检出率提升23%。新型降糖药物推荐更新新增SGLT-2抑制剂作为合并心衰患者一线用药，上海瑞金医院临床数据显示心血管事件风险降低18%。数字化管理工具纳入指南推荐使用连续血糖监测系统（CGM），深圳慢病管理中心试点显示患者血糖达标率提高至72%。

适用范围与目标核心适用人群界定明确覆盖2型糖尿病患者（占比90%以上）、糖尿病前期人群及妊娠期糖尿病孕妇，如上海市2025年筛查数据显示的120万高风险人群。重点应用场景说明适用于各级医院内分泌科、社区卫生服务中心等医疗机构，例如北京市海淀区社区卫生服务中心的糖尿病管理门诊日常诊疗工作。防治核心目标设定2026-2030年将我国糖尿病知晓率提升至75%、治疗率达65%、控制率超50%，降低并发症发生率30%。

糖尿病基础知识02

糖尿病定义与分类糖尿病的医学定义指因胰岛素分泌缺陷或作用障碍，导致血糖持续升高的代谢性疾病，2025年我国成人患病率达11.9%。1型糖尿病分类特征多见于青少年，因胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素治疗，占患者总数约5%。2型糖尿病分类特征成人多发，与肥胖、缺乏运动相关，初期可通过生活方式干预，占我国糖尿病患者的90%以上。特殊类型糖尿病如妊娠糖尿病，妊娠期首次发现血糖升高，我国孕妇患病率约6.8%，多数产后可恢复正常。

糖尿病流行病学中国糖尿病患病率现状2025年国家卫健委数据显示，我国18岁以上人群糖尿病患病率达11.9%，其中2型糖尿病占比超90%，农村地区患病率首次超过城市。高危人群分布特征肥胖人群为主要高危群体，BMI≥28kg/m2者患病风险是正常体重者的3.6倍，北京、上海等一线城市肥胖相关糖尿病发病率居高不下。区域流行差异经济发达地区患病率显著较高，广东省2024年糖尿病患病率达13.2%，而西藏自治区仅为6.8%，地域差异明显与生活方式相关。

糖尿病发病机制胰岛素抵抗机制肥胖人群脂肪细胞分泌炎症因子，如TNF-α，导致胰岛素受体敏感性下降，2025年中国肥胖人群糖尿病患病率达34.5%。胰岛β细胞功能衰竭长期高血糖毒性使β细胞凋亡加速，2型糖尿病患者确诊时β细胞功能已丧失约50%，且每年以4%-5%速度递减。遗传易感性因素中国汉族人群TCF7L2基因rs7903146位点突变者，糖尿病发病风险较普通人群增加1.6倍，北方地区携带率高于南方。

糖尿病预防03

一级预防策略全民健康生活方式推广2025年上海推行“三减三健”社区计划，通过健康讲座和健身课程，使居民糖尿病前期患病率下降8.3%。高危人群早期筛查干预2024年广东对40岁以上人群开展空腹血糖筛查，对高风险者提供个性化饮食指导，干预组发病率降低12%。儿童青少年肥胖防控北京某小学实施“课间运动10分钟”项目，结合营养午餐改革，学生超重率较上年下降2.1个百分点。

生活方式干预科学膳食管理推广江南饮食模式，每日摄入全谷物200g、鱼虾50g，浙江试点人群糖尿病发病率下降12%。规律运动指导建议每周150分钟中等强度运动，如快走6000步/日，北京社区干预项目使高危人群转化率降低18%。体重控制方案超重者需减重5%-7%，参考上海三甲医院方案：每月减重2kg，配合腰围监测（男性90cm，女性85cm）。

高危人群筛查筛查对象界定指南明确40岁以上、超重/肥胖（BMI≥24）、有糖尿病家族史等为高危人群，如上海社区筛查中此类人群占比达38%。筛查方法与频率推荐每3年进行空腹血糖+OGTT检测，北京某医院对3000名高危者筛查发现，OGTT较单纯血糖检测检出率提高22%。社区筛查实施案例2025年杭州西湖区开展社区高危人群筛查项目，组织1.2万名居民参与，早期发现糖尿病患者213例。

糖尿病诊断04

诊断标准与流程血糖检测标准空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mm