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初中学生心理健康辅导案例分析

一、案例背景呈现

小宇（化名），男，14岁，初中二年级学生。据班主任反映，小宇近一个学期以来，学习成绩出现明显下滑，从班级中上游跌至中下游。课堂上注意力不集中，经常走神，有时会趴在桌子上，对老师的提问反应迟缓。原本性格较为开朗的他，变得越来越沉默寡言，课间也很少与同学交流，总是独自一人坐在座位上或在校园角落里发呆。

家长也反映，小宇回家后很少主动提及学校的事情，问他学习情况，他总是以“还行”“不知道”等简单词语敷衍，甚至会因此与家长发生争执。晚上入睡较晚，有时会听到他房间里有压抑的叹气声。最近一次月考后，小宇把自己关在房间里一整天，拒绝出门，家长因此感到十分焦虑，主动联系学校寻求心理辅导帮助。

二、问题评估与诊断

（一）初步观察与访谈信息

通过与小宇的初步接触和几次个别访谈，发现他眼神躲闪，不太愿意直接表达自己的想法。在引导下，他逐渐透露：进入初二后，新增的物理学科让他感到吃力，几次测验成绩不理想，觉得自己“很笨”“学不好了”。同时，他提到班级里有几个同学经常在一起讨论游戏和明星，他插不上话，感觉自己“融不进去”，有时会觉得自己是“多余的”。

（二）心理状态评估

1.情绪方面：存在明显的焦虑情绪，主要表现为对学业的担忧和对人际关系的不安；伴有低落情绪，对很多事情失去兴趣，自我价值感较低。

2.认知方面：存在不合理信念，如“一次考不好就代表我学不好这门课”“同学们不跟我玩就是讨厌我”，以偏概全，灾难化思维。

3.行为方面：出现退缩行为，回避社交，学习动力不足，行为主动性降低。

4.社会功能：学习效率下降，人际交往受损，与家长沟通出现障碍。

（三）问题成因分析

1.学业压力：初二学科难度增加，小宇未能及时调整学习方法，导致学业受挫，引发自我怀疑。

2.人际关系困扰：青春期同伴交往需求强烈，但小宇缺乏有效的社交技巧，在新的班集体中未能建立稳定的友谊，感到孤独。

3.家庭环境影响：家长对小宇的学习期望较高，平时沟通多围绕成绩，对其情绪感受关注不足，导致小宇不愿向家长倾诉。

4.自我认知偏差：由于学业暂时失利和社交不顺利，小宇对自己的能力产生了负面评价，形成了“我不行”的消极自我认知。

三、辅导目标设定

（一）短期目标

1.帮助小宇缓解当前的焦虑和低落情绪，建立初步的信任关系，让他愿意表达自己的感受。

2.协助小宇识别并初步挑战不合理的负面认知，如“我学不好物理就一无是处”。

3.引导小宇发现自身的一些积极品质和优势，提升自我价值感。

（二）长期目标

1.帮助小宇建立积极的自我认知，能够客观评价自己，增强自信心。

2.提升小宇的情绪管理能力，学会用恰当的方式应对学习和生活中的压力。

3.改善小宇的人际交往状况，掌握基本的社交技巧，建立良好的同伴关系。

4.协助小宇调整学习方法，提高学习适应性，恢复学习动力。

四、辅导过程与方法运用

（一）建立信任关系，宣泄情绪（第1-2次辅导）

辅导初期，主要以倾听和共情为主。小宇一开始比较拘谨，说话声音小，眼神游离。我通过无条件积极关注和真诚的态度，鼓励他表达内心的感受。例如，当他提到物理考试又没考好时，我说：“我能感觉到你现在心里很难过，也很着急，对吗？”通过共情，小宇逐渐放下防备，开始倾诉自己的烦恼，从学业压力到与同学相处的不自在，再到对父母期望的担忧。情绪的宣泄本身就具有疗愈作用，几次倾诉后，小宇的表情明显放松了许多。

（二）认知调整，重塑自我（第3-5次辅导）

针对小宇的不合理认知，运用了认知行为疗法中的一些技术。

1.识别自动化思维：引导小宇回忆当他物理考差时，脑海中第一个闪现的想法是什么。他说是“我太笨了，我永远也学不好物理了”。

2.挑战负面认知：通过提问帮助小宇检验这些想法的合理性。“一次考试没考好就能证明你永远学不好吗？”“你以前有没有其他学科一开始觉得难，后来通过努力学好的经历呢？”小宇想起自己初一的数学也曾遇到困难，但后来通过多做练习赶上来了。

3.建立积极认知：协助小宇将“我永远学不好物理”替换为“物理确实有难度，我目前遇到了困难，但只要我找到正确的方法，坚持努力，是可以逐步提高的”。同时，引导小宇列出自己的优点，如“乐于助人”“画画不错”“体育好”等，让他意识到自己并非一无是处。

（三）社交技能指导，拓展人际支持（第6-7次辅导）

1.角色扮演：针对小宇不知道如何与同学交流的问题，设计了一些社交情境进行角色扮演，如“如何主动加入同学的话题”“如何回应他人的分享”。在扮演中，及时给予反馈和指导，帮助他掌握一些基本的社交技巧，如微笑、眼神交流、积极倾听、适当提问等。

2.寻找兴趣共同点：了解到小宇喜欢看科幻小说，建议他可以从自己感兴趣的话题入手，寻找有共同爱好的同学。班级