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脓肿切开引流术护理措施
脓肿切开引流术是外科治疗局限性化脓性感染的重要手段，其核心目的在于彻底排出脓液、清除坏死组织、减轻局部压力，从而控制感染扩散并促进组织愈合。护理工作贯穿于术前评估、术中配合及术后康复的全过程，是确保手术成功、预防并发症的关键环节。
一、术前护理措施
术前护理的核心是充分评估患者状况、控制基础疾病、优化手术条件，并为患者提供心理支持与健康教育。
（一）病情评估与术前准备
全身状况评估：
生命体征监测：密切监测体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。高热患者（体温＞38.5℃）需遵医嘱给予物理降温（如温水擦浴、冰袋冷敷）或药物降温（如布洛芬、对乙酰氨基酚），并及时补充水分，防止脱水。
感染指标监测：关注血常规（白细胞计数及中性粒细胞比例）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标，评估感染严重程度。
重要脏器功能评估：对于高龄、合并糖尿病、心脑血管疾病等基础疾病的患者，需详细评估心、肺、肝、肾功能，必要时请相关科室会诊，制定围手术期管理方案。例如，糖尿病患者需将空腹血糖控制在8.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下。
局部状况评估：
脓肿部位与范围：明确脓肿的解剖位置（如体表、肛周、乳腺、腹腔等）、大小、深度、波动感及与周围组织的关系。
皮肤状况：观察脓肿表面皮肤有无红肿、破溃、窦道形成，记录皮肤温度、颜色及张力。
疼痛评估：采用数字评分法（NRS）或面部表情疼痛量表（FPS-R）评估患者疼痛程度，并记录疼痛的性质（胀痛、跳痛、刺痛）、持续时间及诱发/缓解因素。
术前检查与准备：
完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、传染病筛查（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）及心电图、胸片等检查。
皮肤准备：根据脓肿部位进行皮肤清洁与备皮。对于体表脓肿，用肥皂水和清水清洁局部皮肤；对于会阴部或肛周脓肿，术前需进行肠道准备（如清洁灌肠），并剃除肛周毛发。备皮时动作轻柔，避免损伤皮肤，以防感染扩散。
药物过敏试验：遵医嘱进行抗生素（如青霉素类、头孢菌素类）及局麻药（如利多卡因）的过敏试验，并记录结果。
禁食禁饮：根据手术部位和麻醉方式决定禁食禁饮时间。局部麻醉患者一般无需严格禁食禁饮；椎管内麻醉或全身麻醉患者，通常术前6-8小时禁食，4小时禁饮。
（二）心理护理与健康教育
心理护理：
脓肿患者常因疼痛、发热及对手术的恐惧而产生焦虑、紧张情绪。护理人员应主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，给予充分的理解与安慰。
向患者解释脓肿形成的原因、切开引流的必要性和安全性，介绍手术过程、麻醉方式及术后可能出现的情况，帮助患者树立信心，缓解其紧张情绪。
健康教育：
指导患者注意休息，避免剧烈活动，减少局部刺激。
告知患者术前禁食禁饮、皮肤准备等注意事项的重要性。
指导患者进行正确的咳嗽、咳痰方法（尤其对于全麻患者），预防术后肺部并发症。
对于糖尿病患者，强调严格控制血糖对伤口愈合的重要性，并指导其正确使用降糖药物或胰岛素。
二、术中护理措施
术中护理的核心是密切配合手术医师、确保手术安全、维持患者生命体征稳定。
（一）患者准备与体位摆放
核对信息：严格执行手术安全核查制度，与手术医师、麻醉师共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术方式等信息。
体位摆放：根据手术部位选择合适的手术体位，确保患者舒适、安全，并便于手术操作。例如：
体表脓肿：多采用仰卧位或侧卧位，充分暴露手术区域。
肛周脓肿：多采用截石位或俯卧位。
乳腺脓肿：多采用仰卧位，患侧肩部垫高，上肢外展。
体位摆放时注意保护患者的骨隆突处（如枕骨粗隆、肩胛部、骶尾部、足跟等），防止压疮；同时注意保暖，避免患者受凉。
（二）手术配合
麻醉配合：
局部麻醉：协助医师进行皮肤消毒、铺无菌巾，准备好局麻药、注射器及穿刺针。密切观察患者在局麻过程中的反应，如有无头晕、心慌、面色苍白等不适。
椎管内麻醉或全身麻醉：配合麻醉师进行麻醉诱导、气管插管（全麻时）及生命体征监测。
手术操作配合：
传递器械：根据手术步骤，准确、及时地传递手术器械（如手术刀、止血钳、组织剪、刮匙、引流管等）。
保持术野清晰：及时用吸引器吸除术中的脓液、血液及冲洗液，确保手术视野清晰。
标本处理：对于术中切除的组织或脓液标本，及时按规定妥善处理，如需送检，应正确填写病理申请单并及时送检。
病情观察：
密切监测患者的生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度）及意识状态，尤其是在麻醉和手术关键步骤时。
观察患者有无面色苍白、出冷汗、血压下降等休克早期表现，以及有无呼吸困难、发绀等缺氧症状。
注意观察手术区域的出血情况，如发现异常，立即报告手术医师。
三、术后护理措施
术后护理的核心是预防并发症、促进伤口愈合、指导康复。
（一）一般护理
体位护理：
术后根据麻醉方式和手术部位
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