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医疗废物泄露应急演练脚本

【角色表】

总指挥：周建民（院长）

副总指挥：林晓雯（分管副院长）

现场指挥：赵志强（总务科长）

感染管理科：李雪梅（科长）

保卫科：王勇（科长）

医疗废物暂存站管理员：孙鹏

保洁公司驻场经理：刘芳

急诊科：陈曦（主任）

污水处理站：郑斌

信息科：胡扬

物资库：杜娟

宣传办：吴婧

法律顾问：徐律

【风险评估】

1.诱因矩阵

A.容器破损：锐器盒跌落、周转桶密封圈老化（概率0.42，后果等级Ⅲ，风险指数12.6，属中等风险）。

B.运输翻车：院内电瓶车坡道打滑、载重超标（概率0.08，后果等级Ⅳ，风险指数12，属中等风险）。

C.极端天气：暴雨倒灌暂存站，水位≥30cm（概率0.05，后果等级Ⅴ，风险指数15，属高风险）。

D.人为纵误：未双人双锁、无关人员闯入（概率0.03，后果等级Ⅴ，风险指数12，属中等风险）。

E.火灾爆炸：乙醇残液混入、电气短路（概率0.02，后果等级Ⅴ，风险指数10，属中低风险）。

2.发生等级

Ⅰ级（红色）：100kg医疗废物外泄且进入市政管网或周边水体；或出现≥3人针刺/体液暴露。

Ⅱ级（橙色）：10–100kg废物外泄，控制在院墙内，无人员暴露。

Ⅲ级（黄色）：10kg外泄，无人员暴露，30min内可清除。

【职责分工】

1.周建民：启动Ⅰ级响应，2h内向市卫健委、生态环境局书面报告，统筹对外舆情。

2.林晓雯：启动Ⅱ级响应，30min内电话报告，事后24h内完成初步调查报告。

3.赵志强：任何级别均第一时间到场，任现场指挥，负责划分“热区、暖区、冷区”。

4.李雪梅：评估暴露人群，确定预防用药及追踪周期，建立《暴露人员登记卡》。

5.王勇：封锁道路、调取监控、保存证据，必要时报警。

6.孙鹏：关闭暂存站负压系统、喷淋系统，切断雨污排口阀门。

7.刘芳：组织保洁员穿戴C级防护服，回收散落废物，双层黄袋封口。

8.陈曦：对暴露人员实施局部清洗、破伤风/乙肝免疫球蛋白注射。

9.郑斌：监测总余氯、COD，出现超标立即投加次氯酸钠，30min复测。

10.胡扬：启动“医疗废物应急”模块，打印二维码贴于所有应急包装，实现扫码追溯。

11.杜娟：15min内携应急箱到场，箱内标配：N95400只、C级防护服50套、防割手套100副、吸水垫2箱、含氯消毒片10kg、手持喷雾器4台、LED应急灯6套、防爆对讲机10部、锐器盒30只、周转桶20只、封扎带1包、警示标识50张、应急电源1套。

12.吴婧：30min内完成通稿，经周建民签发后统一出口，禁止个人擅自发声。

13.徐律：同步取证，确保后续行政处罚、保险理赔、诉讼证据链完整。

【分阶段处置流程】

阶段0日常预置

0.1暂存站地面环氧地坪+5%坡度导流槽，最低处设1m3应急收集井，井内安装液位报警器。

0.2双人双锁、红外对射报警接入保卫科110联动平台。

0.3每月1日郑斌测试雨污切换阀，孙鹏同步拍照上传“医废APP”。

阶段1发现与报警（T0）

1.1第一发现人（任何职工）立即用手机扫描区域二维码，自动拨打8119（院内应急短号），语音播报“医疗废物泄露+定位”。

1.2赵志强3min到场，确认级别，若≥Ⅱ级，用对讲机呼叫“启动橙色预案”，同时短信推送至应急群。

阶段2警戒与评估（T0+5min）

2.1王勇设置50m警戒绳，热区半径5m、暖区10m、冷区30m，出入口各1人登记。

2.2李雪梅携《暴露评估表》进入冷区，询问第一发现人：废物类别、大致重量、是否接触皮肤黏膜。

2.3若出现暴露人员，陈曦将其带至暖区“紧急洗消点”，用0.5%碘伏冲洗5min，登记姓名、工号、暴露时间、部位、免疫史。

阶段3清理与消毒（T0+15min）

3.1刘芳带领6名保洁员穿戴C级防护服，双人作业，使用“鹅颈式”封扎法，所有包装袋外再套一层高韧性塑料袋，贴红色“应急”标签。

3.2散落的血液、体液先用含氯5000mg/L消毒湿巾覆盖30min，再装入黄袋；针头、刀片用镊子收入锐器盒，盒满3/4即封口。

3.3地面残余用1000mg/L含氯消毒液喷洒，作用30min后，杜娟用A