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2025年肛肠科年度工作总结

2025年，在医院整体发展战略指引下，肛肠科以“强基础、提能力、优服务、促创新”为核心目标，围绕医疗质量提升、技术创新突破、学科内涵建设、服务模式优化及团队能力锻造等关键领域持续发力，全年各项工作稳步推进，核心指标实现显著增长，为科室高质量发展奠定坚实基础。现将本年度重点工作总结如下：

一、医疗业务量质双升，疑难重症救治能力显著增强

全年门诊总量达3.8万人次，较2024年增长12%；住院患者2100例，同比增长9%；手术量1650台次，其中三、四级手术占比提升至42%（2024年为35%），微创术式占比达68%（2024年55%），均创历史新高。诊疗范围覆盖痔病、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、结直肠肿瘤、便秘及盆底功能障碍等全谱系肛肠疾病，尤其在复杂病例处理上形成核心优势。

针对痔病诊疗，延续“精准分级、阶梯治疗”原则，优化轻中度病例的非手术管理方案，推广中药熏洗、胶圈套扎等微创技术；对重度混合痔患者，TST（选择性痔上黏膜吻合术）联合外痔整形术应用率提升至75%，术后疼痛评分（VAS）由2024年的4.2分降至3.1分，住院时间缩短至3.5天（2024年4.8天）。肛瘘治疗方面，引入“主灶切开+支管旷置+生物蛋白胶封闭”复合术式，复杂肛瘘（高位马蹄形、克罗恩病相关性）治愈率从82%提升至89%，复发率降至6%（2024年11%）。

在危急重症救治中，重点强化感染性休克、坏死性筋膜炎等急危病例的多学科协作（MDT）能力。全年收治坏死性筋膜炎12例，均在6小时内完成急诊手术，联合ICU、感染科实施“早期清创+持续负压吸引+靶向抗感染”方案，死亡率由2024年的16.7%降至8.3%。针对低位直肠癌保肛难题，与胃肠外科、肿瘤内科组建专项团队，开展经括约肌间切除术（ISR）联合术前短程放疗，保肛率从65%提升至78%，术后肛门功能优良率达85%（采用Wexner评分评估）。

二、技术创新与设备升级双轮驱动，学科核心竞争力持续提升

本年度以“微创化、精准化、智能化”为方向，推动技术迭代与设备更新。引入3D腹腔镜系统及超声刀等新型器械，在肛周脓肿根治术、直肠阴道瘘修补术中实现术野立体可视化，手术时间平均缩短20%，组织损伤减少30%。创新应用“经肛门内镜显微手术（TEM）联合术中荧光显影”技术，针对直径≤5cm的直肠早癌及黏膜下肿瘤，完整切除率达95%，切缘阳性率降至2%（2024年8%）。

在生物材料应用领域，与高校生物医学工程团队合作，将脱细胞异体真皮基质（ADM）补片用于高位肛瘘及直肠阴道瘘修补，术后6个月愈合率达81%（传统术式62%），填补区域内该技术空白。同时，开展“骶神经电刺激（SNS）治疗顽固性便秘”临床研究，完成入组病例30例，3个月有效率（每周自主排便≥3次）达67%，为功能性排便障碍患者提供新选择。

科研方面，本年度获批省级课题2项（“痔病血管新生机制及靶向干预研究”“肛瘘术后复发预测模型构建”）、院级课题3项；发表SCI论文4篇（IF累计15.2），核心期刊论文7篇；参与编写《中国肛瘘诊疗指南（2025版）》1项。科研成果反哺临床，如基于“痔病血管新生机制”研究，优化了硬化剂注射方案，将重度痔急性出血控制率从89%提升至95%。

三、教学与人才培养协同推进，梯队建设成效显著

作为国家级住院医师规范化培训基地（肛肠科专业），全年带教住培医师24名，出科考核通过率100%，其中4人获“优秀住培学员”称号。针对青年医师成长，实施“导师制+亚专科定向培养”模式，选拔6名35岁以下骨干分别聚焦痔病、结直肠肿瘤、盆底疾病等方向，安排至国内顶尖专科医院进修（如上海长海医院、广州中山大学附属第六医院），全年累计外出学习20人次，带回新技术8项。

教学相长方面，开展“每周病例讨论”“每月学术沙龙”“季度技能考核”等常态化活动，全年组织疑难病例讨论48次、专题讲座12场、操作培训24次（包括吻合器使用、内镜操作、超声引导下穿刺等）。邀请国内专家开展“肛瘘括约肌功能保护”“直肠癌新辅助治疗进展”等专题授课6次，科室医师在省级学术会议做专题报告4人次，参与全国性学术会议交流12人次。

四、服务模式优化升级，患者体验持续改善

以“便捷就医、全程关怀”为目标，优化诊疗流程：门诊推行“一站式”服务，整合挂号、检查、缴费、取药功能，平均候诊时间缩短至25分钟（2024年40分钟）；住院患者实行“预住院”管理，术前检查等待时间由3天压缩至1天，平均住院日从6.8天降至5.2天。

在患者随访与健康管理方面，建立“线上+线下”一体化随访体系：通过医院APP、微信公众号推送术后护理指导（如坐浴方法、饮食建议），全年发送健康提醒4000余条；对肛瘘、直肠癌术后患者进行3个