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2025年感染性疾病科工作总结

2025年，感染性疾病科在医院党委的统筹领导下，紧扣“强基础、提能力、促创新、防风险”的发展主线，以提升感染性疾病综合诊疗水平为核心，以应对新发突发传染病和解决复杂感染性疾病为重点，全面推进医疗、教学、科研、防控协同发展。全年科室运行平稳高效，各项指标稳步提升，在疑难重症救治、亚专科建设、科研突破、疫情防控等方面取得阶段性成效，现总结如下：

一、医疗服务提质增效，疑难重症救治能力显著提升

本年度科室门诊量达4.8万人次，较2024年增长15%；住院患者2100例，增长12%；出院患者2085例，平均住院日缩短至8.2天，较上年减少1.1天；抢救危重症患者320例，抢救成功率92.5%，创历史新高。门诊中发热待查、耐药菌感染、免疫缺陷合并感染等复杂病例占比提升至45%，较上年增加8个百分点，体现了科室在复杂感染性疾病诊疗领域的品牌效应。

在具体诊疗工作中，科室重点强化“精准诊断-个体化治疗-全程管理”的全流程服务模式。针对发热待查患者，建立“三级筛查”机制：首诊医师完成基础检查（血常规、炎症指标、常规病原学检测）；3日内未明确病因者，由亚专科组启动多学科会诊（MDT），联合风湿免疫、血液、影像等科室制定个性化检查方案；7日仍未明确者，引入宏基因组测序（mNGS）、T-SPOT.TB等精准检测技术，全年通过该机制明确诊断率达91%，较传统模式提高20%。例如，1例持续发热40天的老年患者，经mNGS检测发现罕见病原体“巴尔通体”，结合病史追问（近期接触流浪猫），最终确诊猫抓病，经针对性治疗1周体温恢复正常。

耐药菌感染救治是本年度难点与突破点。科室联合临床药学部建立“耐药菌动态监测-药敏数据分析-精准用药指导”闭环管理体系，每月发布《耐药菌流行趋势与用药建议》，指导临床调整抗生素使用。全年收治多重耐药菌（MDR）感染患者286例，其中碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）感染62例，采用“降阶梯+靶向联合”策略（如头孢他啶阿维巴坦联合磷霉素），治愈率达78%，较上年提高10%。同时，严格落实抗生素分级管理，住院患者抗生素使用强度（AUD）降至38DDDs，同比下降12%，药占比控制在28%，实现疗效与合理用药双提升。

二、亚专科建设纵深推进，学科核心竞争力持续增强

本年度科室以“做精做专”为目标，完成“发热待查与感染免疫”“耐药菌与重症感染”“热带病与输入性传染病”三个亚专科的标准化建设，每个亚专科配备固定团队（主诊医师3-4名、专职护士5名）、专属门诊（每周4个半天）及特色技术。例如，“发热待查与感染免疫”亚专科开展T细胞受体测序（TCR-seq）检测感染相关免疫紊乱，全年检测52例，为21例免疫缺陷合并感染患者明确病因；“耐药菌与重症感染”亚专科引入“血必净联合连续性血液净化（CRRT）”治疗脓毒症，应用于45例患者，平均APACHEII评分下降6分，死亡率降低至18%；“热带病与输入性传染病”亚专科与海关、疾控建立“输入性病原体信息共享”机制，全年排查输入性疟疾病例17例、登革热3例，均实现“早发现、早隔离、早治疗”，无院内传播。

硬件设施同步升级，投入260万元改造负压病房（增至8间），配备智能化环境监控系统（温湿度、压力梯度实时预警）；微生物实验室引进全自动质谱仪（MALDI-TOF），将细菌鉴定时间从传统的24-48小时缩短至1小时，全年完成鉴定2300例，阳性率提高至85%。此外，建立“感染性疾病数据中心”，整合电子病历、检验检查、随访信息等数据，形成包含1.2万例病例的数据库，为临床决策和科研提供支撑。

三、科研教学协同发展，创新能力与人才储备双提升

科研方面，本年度获批各级课题12项，其中国自然科学基金面上项目1项（“肺炎克雷伯菌毒力因子FimH在肝脓肿播散中的作用机制研究”）、省重点研发计划2项、市科技局课题5项，纵向经费到账420万元，较上年增长60%。发表SCI论文18篇，其中IF5分8篇，最高IF12.3（《ClinicalInfectiousDiseases》发表“中国CRE感染流行病学与治疗策略”研究）；核心期刊论文25篇，涵盖耐药机制、诊断技术、疫苗应用等方向。成果转化方面，与企业合作开发的“多重耐药菌快速检测试剂盒”完成Ⅲ期临床试验，预计2026年上市；参与制定《中国医院获得性肺炎诊疗指南（2025版）》，科室专家担任编写组副组长。

教学工作围绕“规范化培训+同质化培养+特色传承”展开。作为国家级住院医师规范化培训基地（感染科专业），本年度带教住培学员22名，出科考核通过率100%，其中3名学员获“优秀住培医师”称号；接收外院进修医师15名，开展“手把手”技能培训（如腰椎穿刺、中心静脉置管），考核合格率93%。教学方