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肌内效贴扎技术

-在儿童康复中的应用

肌内效贴布由来肌内效贴最早由日本的加濑建造（KensoKase）博士创用，命名来自于英语“kinesiology”的前缀，译成中文为”肌内效“，这一商品名与其主要是通过肌肉等软组织起效的产品特点十分吻合，故国内专业人士多称为肌内效贴、肌能贴等。

体育中的广泛应用经过多年发展，肌内效贴的贴布材质、贴扎技术得到不断改进，在欧美、中国台湾及中国香港等地区的运动医学界得到了广泛应用2008年北京奥运会和2012年伦敦奥运会上，以及近年来的许多大型国际赛事上，许多国家的运动员都在比赛时都应用了这种贴布

2008年北京奥运会上，50000卷胶布被捐赠给58个国家的代表队。肌内效胶布开始在一些知名运动员的身上出现，如赛琳娜·威廉姆斯、贝克汉姆。2012年伦敦奥运会上，肌内效贴布被广泛应用，德国沙滩排球运动员伊尔卡·塞姆勒、希腊柔道选手伊利亚迪斯、中国跳水选手何姿等都使用了此种贴布。

肌内效贴扎技术肌内效贴扎技术是一种将肌内效胶布贴于体表以达到增进或保护肌肉骨骼系统、促进运动功能的非侵入性治疗技术。常用于各类运动损伤的处理，并广泛延伸到神经康复、美容等领域。

肌贴结构一层是防水弹力棉布二层是医用亚克力胶三层是保护胶水的背亲纸。每平方米的弹力棉布上涂40-70g的胶水，且胶面呈水波纹状，水波纹的宽度为0.15cm，间隙为0.35cm，波长6cm，振幅1.6cm。

物理特性

弹力，为贴布被拉伸后本身具有的弹性回缩力，即向心力；张力：贴布受到外力作用时本身具有的延展性，即离心力；应力：软组织受到贴布的外力作用时所产生的对抗力或单位面积上受到的来自贴布的垂直力量；切力：为贴布单位面积上的横向力量，可以水平牵动皮肤皱褶走向；粘着力：贴布的粘胶附着在皮肤上的力量。贴布的伸缩能力：缩短5-10%，伸长130-150%。

专用术语自然拉力：指对贴布不施加任何外加拉力或仅施加10%的拉力。一般来讲，淋巴贴布自然拉力为0-10%，肌肉贴布自然拉力为7-10%。初学者开始应用时，一般采用自然拉力。中度拉力：指对贴布施加10-30%的拉力。一般来讲，筋膜矫正10-20%，软组织支持20-30%，瘢痕塑形30%。极限拉力：指对贴布施加超过30%的拉力。一般用于关节矫正

贴布的临床作用缓解疼痛改善循环减轻水肿支持软组织放松软组织训练软组织矫正姿势增强关节稳定性

肌内效贴布的剪裁及形状

修正贴扎技术运用各专业理论技术及整体临床问题思考基础临床知识贴扎技术可以处理的问题贴扎目的或疾患的判定肌内效贴布技术的思考模式

贴扎操作流程a.评估—解决问题—选好扎贴技巧—熟练手法b.告知目的—解释作用—提示注意事项c.医疗上需配合其它康复技术，如理疗、手法和运动d.体育上需配合其他绷带、手法和冷疗等。肌内效贴扎的核心理论是贴扎与人体之间的力学互动，贴扎的方向和施加在贴布上的拉力是贴扎技术的关键。

肌内效贴布的基本使用要领贴扎部位的清洁与消毒贴布剪裁的刀法要俐落贴布的胶面避免接触水分与其他物质尽量一到两次内完成贴扎动作不要过度拉扯贴布初学者可以多使用贴布的自然拉力剪刀的使用前后均要擦拭干净

贴布的运用技巧形状尺寸拉力方向重叠贴扎

影响贴扎疗效的因素贴扎者对患者的评估、局部的解剖结构与生物力学分析；贴布的剪裁形状，病人的摆位；贴扎时贴布延展的方向；贴布回缩的方向、施加在贴布上的拉力、多层贴扎的次序等。另外，局部皮肤状态、皮下脂肪厚度、贴扎环境等也会影响贴扎疗效。

贴扎的摆位：摆位是指贴扎部位在贴扎时所摆放的体位。肌内效贴扎的主要机制与其力学效应有关，如要想放松软组织时，应该使肌肉处在拉长的状态，贴布回缩的方向应与肌肉收缩的方向相反。常用的有：在拉伸软组织的状态下贴扎；在软组织的自然状态下贴扎；在缩短软组织的状态贴扎。贴扎时的摆位是影响疗效的及其重要的因素。

在儿童康复中的应用举例斜颈头抗重力伸展不足双上肢后伸前臂旋前拇指内收腰腹肌无力坐位前倾股四头肌无力膝反张内外八字尖足内外翻

斜颈

双上肢后伸

拇指内收

前臂旋前

腰腹肌无力

腰背肌无力

股四头肌无力

膝反张

外八字

踝背屈

尖足

足内翻

足底本体感觉输入

肌内效贴与矫形器的配合使用肌内效贴与矫形器对比肌内效贴与矫形器的配合使用

肌内效贴与矫形器对比名称优点缺点肌内效贴简便易行、灵活多变、舒适、不受体位影响、对肌肉进行再教育、主动诱导收缩、增进本体感觉输