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用药咨询与用药理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者，男，65岁，慢性心衰，eGFR38mL·min?1·1.73m?2，拟加用达格列净。药师应重点监测的实验室指标是（）

A.血钠

B.血钾

C.血肌酐及尿量

D.谷丙转氨酶

答案：C

2.关于丙戊酸钠缓释片用药教育，下列说法错误的是（）

A.可掰开服用以调整剂量

B.餐后整片吞服可减少胃肠刺激

C.治疗初期需监测肝功能

D.停药需2–4周内逐渐减量

答案：A

3.患者口服华法林5mg/日，INR5.8，无出血。药师首选处理为（）

A.立即静注维生素K?10mg

B.停用华法林并口服维生素K?2.5mg

C.减量至2.5mg继续服用

D.改用利伐沙班

答案：B

4.对乙酰氨基酚成人每日最大剂量不应超过（）

A.2g

B.3g

C.4g

D.5g

答案：C

5.患者使用阿奇霉素序贯治疗社区获得性肺炎，正确的转换时机是（）

A.体温正常即刻停针剂

B.血流动力学稳定且可口服时

C.CRP10mg/L

D.咳嗽消失

答案：B

6.下列抗抑郁药中，对CYP2D6抑制作用最强的是（）

A.舍曲林

B.帕罗西汀

C.艾司西酞普兰

D.米氮平

答案：B

7.胰岛素泵基础率设置原则不包括（）

A.黎明现象需增加0:00–3:00段

B.运动日可临时下调10–50%

C.感染应激时上调

D.基础率总量≈0.4–0.6U/kg/日

答案：A

8.患者服用氯吡格雷75mg/日，CYP2C192/2型，卒中二级预防建议调整为（）

A.加量至150mg

B.换用替格瑞洛90mgbid

C.联合阿司匹林100mg

D.改用西洛他唑

答案：B

9.关于地高辛中毒，错误的是（）

A.低镁血症加重毒性

B.胺碘酮可升高其血药浓度

C.出现室性早搏立即给予利多卡因

D.严重中毒可用地高辛抗体Fab片段

答案：C

10.甲氨蝶呤每周给药用于类风湿关节炎，患者最易忽略的注意事项是（）

A.同时服叶酸5mgqd可减少黏膜炎

B.需定期监测肝纤维化指标

C.出现咳嗽警惕肺毒性

D.可与复方磺胺甲噁唑合用

答案：D

11.下列药物中，经CYP3A4代谢且与葡萄柚汁相互作用最明显的是（）

A.阿托伐他汀

B.瑞舒伐他汀

C.普伐他汀

D.氟伐他汀

答案：A

12.患者口服美托洛尔缓释片47.5mg，清晨收缩压仍≥160mmHg，药师建议（）

A.改为bid服用

B.夜间加用多沙唑嗪

C.换用比索洛尔

D.晨起即刻服用并评估依从性

答案：D

13.关于口服铁剂治疗缺铁性贫血，正确的是（）

A.与牛奶同服减少胃刺激

B.血红蛋白正常后立即停药

C.元素铁每日≥200mg分次口服

D.大便变黑提示消化道出血

答案：C

14.患者使用万古霉素1gq12h，第4次给药前谷浓度25mg/L，应（）

A.维持原方案

B.改为1gq8h

C.减量至0.5gq12h

D.换用利奈唑胺

答案：C

15.下列抗菌药物中，可引起双硫仑样反应的是（）

A.头孢曲松

B.头孢哌酮舒巴坦

C.头孢噻肟

D.头孢唑林

答案：B

16.患者长期口服泼尼松10mg/日，拟行髋关节置换，围术期处理正确的是（）

A.术前停激素避免感染

B.术中氢化可的松50mgiv

C.术后立即恢复原剂量

D.无需额外补充糖皮质激素

答案：B

17.关于左甲状腺素钠服用方法，错误的是（）

A.早餐前30min空腹

B.与钙片间隔≥4h

C.哺乳期禁用

D.剂量按体重1.6–1.8μg/kg估算

答案：C

18.患者使用沙库巴曲缬沙坦，目标剂量为（）

A.50mgbid

B.100mgbid

C.200mgbid

D.400mgqd

答案：C

19.下列药物中，可安全用于妊娠期高血压的是（）

A.卡托普利

B.拉贝洛尔

C.缬沙坦

D.硝苯地平缓释片

答案：B

20.患者服用奥