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11月1-4日相约19:00;

关注肥胖：糖尿病征途有多远?

EASD-Lancetsymposium

享;

HanneleYki-J?rvinen

赫尔辛基大学PhD

Backtothebasis:Whyare

obesityanddiabetesrelated?

IldikoLingvay

德州大学西南医学中心MD

Backtothefuture:Isa

diabetestreatmentfeasible?;

AdaptedfromNCDRiskFactorCollaboration(NCDhttps://wwwwhoint/news;

全球46亿2型糖尿病患者中，90%合并超重/肥胖2021EASD;

01肥胖与糖尿病：彼此吸引的“双子星”

02糖尿病治疗中的体重干预：我们走的有多远?

031型糖尿病与肥胖：向左走，向右走?;

01肥胖与糖尿病：彼此吸引的“双子星”

02糖尿病治疗中的体重干预：我们走的有多远?

031型糖尿病与肥胖：向左走，向右走?;

一项瑞典前瞻性研究纳入16061名无糖尿病受试者，中位随访23.6年，最终有2063名进展为2型糖

尿病。根据BMI四分位数分层，随着BMI的升高，2型糖尿病发病率明显升高。;

6.0┐

5.0-

4.0

0305060100;

9

7.6

6

4.5

3.1

2.2

1.3

0.5

0;

过度进食，活动减少

腰围个

低氧血症，血流灌注减少

ALT,AST,

GGT1

趋化因子1

VLDLCRP,凝血因子VII-IX,

XI-XIl,成纤维细胞生长因子21,胎球蛋白A↑

甘油三酯

甘油三酯↑

胰岛素抑制VLDL和葡

萄糖生成功能受损

游离脂肪酸↑

血糖1胰岛素↑

HDL↓

脂联素↓;

naveniv,ver

fibrinogen

肝脏异位脂肪堆积可能就是肥胖与

T2DM两者间的桥梁。;

01肥胖与糖尿病：彼此吸引的“双子星”

02糖尿病治疗中的体重干预：我们走的有多远?

031型糖尿病与肥胖：向左走，向右走?;

低血糖

胰岛素抵抗

脂病

肥胖

代谢综合征

预防共病

控制代谢综合征

预防糖尿病前期

病变

控制糖尿病前期

改善糖尿病

控制、改善或使

并发症不再进展;;

减重应成为多数T2DM患者的主要治疗目标，但

需要多个利益相关方的大力支持。

——I.Lingvay教授;;

DiRECT研究是一项在英国49个初级护理中心开展的开放标签、随机试验，共纳入298名受试者，以评

估有效的体重管理能否实现持续的T2DM缓解。;

常规糖尿病支持教育：

%.9I50.83to1.09)1.92%(418事件)

p=0.505

N=4,406

强化生活方式干预：1.83%(403事件)

0.0

0246810;

5-10%;

自基线体重降幅

0-

—10—

—20—

—30—

-40+

012346

时间;

GABA-R

芬特明/

托吡酯

纳曲酮

安非他酮

芬特明

利拉鲁肽3.0mg

司美格鲁肽2.4mg

Pancreatic

奥利司他

GLP-1R;

与安慰剂平均体重降幅差值(%)

0

-2

-2.5

-3.2

奥利司他

纳曲酮-安

利拉鲁肽

-7.0

芬特明-托

吡酯;

肥胖治疗存在一定“空白”2021EASD

前沿信息分享

手术治疗与非手术治疗在体重降幅10-20%之间存在一定空

白，需要新型减重药物及联合用药去弥补。

——P.Sumithran;

司美格鲁肽2.4mg

司美格1.0mg

安慰祁8≠376)

80-

68.8

57·1

45·6

40-

28-528.7

20-