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2025年放疗科工作总结和2026年工作计划

2025年，放疗科在医院整体战略部署下，以“精准治疗、全程管理、学科协同、创新驱动”为核心方向，围绕医疗质量提升、技术创新突破、患者服务优化、人才梯队建设等重点工作扎实推进，全年累计完成放疗患者2865例，较2024年增长18.7%；其中三维适形放疗（3D-CRT）占比22%，调强放疗（IMRT）及图像引导放疗（IGRT）占比68%，立体定向放疗（SBRT/SRS）占比10%，质子放疗完成123例，较上年增长45%，技术结构持续向精准化、个性化方向优化。

一、2025年核心工作成效

（一）医疗质量与安全：筑牢诊疗根基

全年医疗安全零事故，患者满意度达96.3%。通过优化放疗流程，将平均定位到治疗启动时间从72小时缩短至48小时，紧急病例（如脑转移、脊髓压迫）24小时内完成治疗计划制定。建立“治疗前双人核对-治疗中实时监控-治疗后疗效评估”全流程质控体系，引入AI靶区验证系统，全年计划靶区（PTV）勾画一致性符合率从89%提升至95%，剂量偏差超过5%的病例占比由3.2%降至0.8%。针对鼻咽癌、肺癌、前列腺癌等5类高发肿瘤制定标准化放疗方案，纳入医院单病种质控数据库，相关病例3年局部控制率分别达88%、75%、92%，较2024年提升3-5个百分点。

（二）技术创新与设备效能：突破精准边界

设备管理方面，直线加速器（6台）年开机率92%，较上年提升5%；质子治疗系统（1台）完成升级，新增儿童肿瘤专用计划模块，全年治疗儿童病例27例，无严重放射性损伤发生。技术创新上，完成3项关键技术突破：一是多模态影像融合技术（MRI-PET-CT）应用于淋巴瘤放疗，靶区定义准确率提升20%；二是基于深度学习的自动勾画系统覆盖头颈部、胸部、盆腔3大部位，勾画时间从30分钟缩短至5分钟，经医师修正后符合率达90%；三是开展“放疗-免疫联合治疗”临床探索，针对晚期非小细胞肺癌患者实施序贯/同步放免方案，初步显示1年无进展生存率较单纯放疗组提高15%（42%vs27%），相关数据已提交2项国际会议壁报展示。

（三）多学科协作与全程管理：延伸服务链条

全年参与多学科会诊（MDT）412次，较上年增长30%，覆盖胸外科、肿瘤内科、影像科、病理科等12个科室，重点解决局部晚期肿瘤的综合治疗策略、放射性损伤的早期干预等问题。建立“放疗-康复-随访”一体化管理模式，为患者提供治疗前心理评估（使用PHQ-9量表）、治疗中症状管理（如放射性皮炎、黏膜炎的预防性用药）、治疗后长期随访（通过医院APP实现3个月/6个月/1年节点提醒）。全年随访率91%，较上年提升8%，通过随访发现12例迟发性放射性肺炎、5例放疗后第二原发肿瘤，均得到及时干预。针对老年患者（≥75岁）制定“个体化剂量递减方案”，纳入236例病例，治疗相关3级以上不良反应发生率从18%降至11%，生活质量评分（EORTCQLQ-C30）提高12分。

（四）教学与科研：强化学科后劲

作为国家级住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师18名、进修医师12名，开展“放疗技术工作坊”6期，覆盖省内23家基层医院，培训内容包括模拟定位操作、计划设计要点、急性反应处理等，基层医院放疗规范执行率从65%提升至82%。科研方面，主持省部级课题3项（“AI在鼻咽癌自适应放疗中的应用”“质子放疗对儿童神经认知功能的影响”“放疗联合CAR-T治疗实体瘤的可行性研究”），参与多中心研究5项；发表SCI论文7篇（IF≥5分4篇），核心期刊论文11篇；获实用新型专利2项（放疗固定装置改良、剂量验证模体优化）。

（五）团队建设与文化培育：激发内生动力

科室现有医师15名（主任医师3名、副主任医师5名、主治医师7名）、物理师8名、技师12名、护士6名，人才梯队结构合理。通过“青年医师擂台赛”“物理师计划设计大赛”“技师摆位技能考核”等活动，提升团队专业能力，全年1名医师获“省级青年岗位能手”称号，2名物理师在全国放疗物理学术会议上作口头报告。完善绩效考核体系，将医疗质量（40%）、技术创新（20%）、患者满意度（20%）、教学科研（20%）纳入综合评分，激发团队主动性。

二、存在的问题与不足

尽管取得一定成绩，仍需直面以下挑战：一是质子治疗设备利用率有待提升（当前日治疗量12例，理论上限20例），需拓展儿童肿瘤、复发肿瘤等适应症；二是AI技术在放疗中的应用多集中于靶区勾画，在剂量优化、不良反应预测等领域的深度开发不足；三是多学科协作的深度需加强，与分子靶向、细胞治疗等新兴领域的联动仍停留在病例讨论层面，缺乏联合临床研究；四是基层医院放疗同质化水平不均衡，部分县级医院仍存在定位精度不足、计划设计不规范等问题；五是科研成果转化效率较