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急诊医学试题及分析

单项选择题（每题2分，共20分）

1.急诊中快速评估患者生命体征的顺序是？

A.血压、脉搏、呼吸

B.脉搏、呼吸、血压

C.呼吸、血压、脉搏

D.脉搏、血压、呼吸

答案：B

2.心跳骤停时首选的急救措施是？

A.电除颤

B.胸外按压

C.人工呼吸

D.使用肾上腺素

答案：B

3.急性肺水肿患者最有效的治疗是？

A.高流量吸氧

B.使用利尿剂

C.地塞米松

D.硝酸甘油

答案：B

4.中暑患者首选的降温方法是？

A.冷水浴

B.乙醇擦浴

C.酒精擦浴

D.冰块敷颈部和腋窝

答案：D

5.脊柱损伤患者搬运时错误的做法是？

A.保持头部稳定

B.使用硬质担架

C.多人协作搬运

D.让患者坐立不动

答案：D

6.急性阑尾炎的典型体征是？

A.肝浊音界扩大

B.McBurney点压痛

C.腹泻

D.呕吐

答案：B

7.心绞痛发作时首选的药物是？

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.肾上腺素

D.茶碱

答案：B

8.脓毒症患者的关键治疗是？

A.抗生素

B.充分液体复苏

C.糖皮质激素

D.机械通气

答案：B

9.主动脉夹层的典型表现为？

A.突发剧烈胸痛

B.心律失常

C.心力衰竭

D.晕厥

答案：A

10.急性胰腺炎的发病机制主要是？

A.胆结石

B.酗酒

C.高脂血症

D.以上都是

答案：D

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多项选择题（每题2分，共20分）

1.心脏骤停的病因包括？

A.心脏病

B.电击伤

C.药物中毒

D.溺水

答案：ABCD

2.急性创伤患者初步评估的步骤是？

A.气道通畅

B.呼吸稳定

C.循环稳定

D.神经功能评估

答案：ABCD

3.中暑的类型包括？

A.热射病

B.热衰竭

C.热痉挛

D.日射病

答案：ABCD

4.脊柱损伤的并发症有？

A.脊髓损伤

B.压迫性骨折

C.植物人状态

D.泌尿系感染

答案：ABCD

5.急性阑尾炎的治疗方法包括？

A.手术治疗

B.抗生素治疗

C.非手术治疗

D.饮食控制

答案：ABC

6.心绞痛的诱发因素包括？

A.劳动

B.情绪激动

C.吸烟

D.饱餐

答案：ABCD

7.脓毒症的临床表现有？

A.发热

B.心率加快

C.白细胞升高

D.意识障碍

答案：ABCD

8.主动脉夹层的危险因素包括？

A.高血压

B.动脉粥样硬化

C.主动脉瓣狭窄

D.负重运动

答案：ABC

9.急性胰腺炎的辅助检查包括？

A.血清淀粉酶

B.腹部超声

C.CT扫描

D.MRI

答案：ABC

10.创伤患者的急救原则包括？

A.控制出血

B.保持呼吸道通畅

C.预防休克

D.纠正酸中毒

答案：ABCD

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判断题（每题2分，共20分）

1.心跳骤停的患者抢救时间超过4分钟，脑损伤不可逆。

答案：正确

2.急性肺水肿患者应立即采取半卧位。

答案：正确

3.中暑患者应立即进行冷水浴降温。

答案：错误

4.脊柱损伤患者搬运时可以随意调整头部位置。

答案：错误

5.急性阑尾炎患者应避免进食。

答案：正确

6.心绞痛发作时应立即舌下含服硝酸甘油。

答案：正确

7.脓毒症患者的治疗首选抗生素。

答案：正确

8.主动脉夹层的患者应绝对卧床休息。

答案：正确

9.急性胰腺炎患者应禁食。

答案：正确

10.创伤患者急救时应优先处理呼吸道和循环问题。

答案：正确

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简答题（每题5分，共20分）

1.简述心跳骤停的抢救流程。

答案：评估环境安全，呼叫急救，胸外按压（每分钟100-120次，深度5-6厘米），开放气道，人工呼吸（每30次按压给予2次呼吸），持续抢救直至急救人员到达。

2.简述急性肺水肿的治疗原则。

答案：减少静脉回流（坐位、双腿下垂），吸氧，使用利尿剂，硝酸甘油扩张血管，必要时机械通气。

3.简述中暑的预防和处理措施。

答案：避免高温环境暴露，及时补充水分，避免剧烈运动，中暑者应转移到阴凉处，物理降温（冷水浴、酒精擦浴），必要时就医。

4.简述创伤患者急救的“ABC”原则。

答案：A（Airway）保持气道通畅，B（Breathing）确保呼吸正常，C（Circulation）控制出血和循环。

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讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论心跳骤停抢救的重要性。

答案：心跳骤停后4-6分钟内若未得到有效抢救，脑细胞将开始不可逆损伤，抢救及时可显著提高生存率和生活质量。

2.讨论急性肺水肿患者的家庭护理要点。

答案：患者应避免高盐饮食，限制液体摄入，监测体重变化，保持半卧位，避免剧烈活动，定期复查。

3.讨论中暑的早期识别和干预措施。

答案：早期识别中暑症状（头晕、恶心、皮肤灼热），立即脱离高温环境，补充水分，物理降温，必要时紧急就医。

4.讨论创伤患者院前急救的目标。

答案：确保生命体征稳定（气道、呼吸、循环），控制出血，防止二次损伤，快速转运至医院，提高救治成功率。