人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌发展市场疗法创新风险管理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌发展市场疗法创新风险管理课件

01前言

前言清晨六点的护士站，消毒水的气味混着晨间护理的忙碌，我盯着电脑里新录入的护理随访记录——张阿姨上周的血压值终于稳定在135/85mmHg，家属发来的视频里，她正戴着我们送的“健康小助手”手环在小区遛弯，脸上的笑纹比三个月前深了不少。这让我想起三年前刚接触人文护理时的困惑：那时总觉得“人文”是虚的，护理不就是打针发药、观察生命体征？直到有位阿尔茨海默病患者拽着我的白大褂喊“闺女”，直到一位术后焦虑的年轻人握着我的手说“和你聊完，我突然不怕疼了”，我才明白：护理的温度，藏在每一句“您今天感觉怎么样”的问候里，在共情时放轻的语调里，在为不同文化背景患者调整沟通方式的细节里。

前言随着医疗市场的多元化发展，患者对护理服务的需求早已从“技术达标”升级为“身心共护”。我们科室这几年在探索“人文护理沟通文化品牌”的过程中，逐渐意识到：护士的沟通能力不仅是建立信任的桥梁，更是构建科室品牌、推动护理服务创新的核心竞争力。而市场疗法创新与风险管理，则像两架马车，一边拉着服务质量往前跑，一边稳稳守住安全底线。今天，我想以最近跟进的一位老年高血压合并焦虑症患者的全程护理为例，和大家聊聊这些年我们在人文护理进阶之路上的实践与思考。

02病例介绍

病例介绍2023年5月12日，58岁的张淑兰阿姨因“反复头晕伴心悸1月，加重3天”收入我科。她是社区推荐的“重点关注患者”——退休前是小学语文老师，性格要强，丈夫早逝，独子在深圳工作，平时独居。入院时血压178/105mmHg，动态血压监测显示昼夜节律消失，心电图提示窦性心动过速（108次/分），焦虑自评量表（SAS）得分52分（轻度焦虑）。更棘手的是，第一次查房时，她攥着病历本说：“护士，我知道你们忙，但能不能别总用那些我听不懂的术语？我女儿上次住院，医生说了一堆‘肌酐’‘蛋白尿’，她到现在都没弄明白。”

这句话像根针，扎破了我“按流程沟通”的惯性。我突然意识到：对这位曾用通俗语言给学生讲明白古诗词的老师来说，“专业术语”可能是道沟通障碍；对独居老人而言，“被理解”比“被治疗”更迫切。而这，正是我们构建“人文沟通文化”的切入点——用患者的语言讲医学，用患者的需求定护理。

03护理评估

护理评估为了精准把握张阿姨的需求，我们启动了“三维评估法”：生理-心理-社会支持系统联动。

生理评估：除了常规的血压、心率、肝肾功能（血肌酐89μmol/L，正常），我们重点关注了她的用药史——长期自行服用复方利血平片（因社区医生调整过两次剂量，她记不清当前用量），饮食偏咸（每日盐摄入约10g），缺乏规律运动（“下楼买菜都觉得累”）。

心理评估：通过开放式提问（“您最近最担心什么？”）、观察非语言信号（说话时频繁搓手、眼神回避），结合SAS量表，确认她的焦虑源于两点：一是“怕自己生病拖累儿子”（“他在那边买房贷款还没还清，我这老骨头再住院，他压力更大”）；二是“怕治不好，以后生活不能自理”（“我邻居李叔就是高血压没控制好，现在坐轮椅，我可不想这样”）。

护理评估社会支持评估：儿子每周视频两次，但因工作忙，很少能回家；社区网格员每三天上门一次，但主要是送菜取快递；张阿姨本身是社区读书会组织者，过去社交活跃，生病后自觉“成了负担”，逐渐退出了群体活动。

评估过程中，我刻意调整了沟通方式：不再拿着评估表逐条问，而是搬个凳子坐在她床边，像拉家常一样说：“张老师，您以前给学生上课，肯定特别懂怎么让人听明白。现在我想‘请教’您：您觉得我怎么说，您能更清楚自己的病情？”她眼睛亮了：“小周，你要是把血压高比作水管压力大，我肯定懂！”这句话成了我们后续沟通的“密码”——解释药物作用时说“氨氯地平就像给水管装了个‘减压阀’”，讲低盐饮食时说“少放盐，水管里的‘水’就不会太‘稠’，压力自然小”。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出四个核心护理诊断：

焦虑（与疾病预后不确定、担心家庭负担有关）：依据为SAS评分52分，主诉“怕拖累儿子”“怕治不好”，睡眠质量差（每晚仅睡3-4小时）。

知识缺乏（缺乏高血压规范管理及焦虑自我调节的知识）：表现为自行调整降压药剂量、对低盐饮食认知模糊（“我吃得不咸，就是喜欢蘸酱油”）、不了解焦虑与血压的相互影响。

治疗依从性潜在风险（与沟通障碍、独居无人监督有关）：患者曾因“药吃了头晕”自行停药2天，对“每天测血压”的要求表示“太麻烦”。

社交孤立（与疾病导致的自我效能感降低有关）：退出社区读书会，减少与老友联系，主诉“现在说话都没力气，怕人家嫌我烦”。

05护理目标与措施

护理目标与措施我