人文护理进阶人文护理中的护士沟通区块链技术探索课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人文护理进阶人文护理中的护士沟通区块链技术探索课件

01前言

前言作为一名在临床一线工作了12年的内科护士，我常被一个问题困扰：当我们强调“人文护理”时，除了语气温和、态度耐心，是否还有更深层的“连接”需要构建？记得去年冬天，一位阿尔茨海默病患者的女儿红着眼眶问我：“护士，我妈昨天晚上喊了三次疼，你们到底有没有记录？”她手里攥着手机，屏幕上是零散的聊天记录——值班护士A说“已处理”，护士B说“未观察到异常”，而她自己拍的患者凌晨蜷缩的照片，却没有对应到任何护理记录里。那一刻我突然意识到：人文护理的温度，需要建立在信息透明、信任可溯的基础上；护士与患者、家属、多学科团队的沟通，若总被“信息断层”“记录碎片”打断，再温暖的话语也会显得无力。

前言这两年，随着医院信息化建设推进，我开始接触“区块链技术”。这个常被标签为“金融”“虚拟货币”的技术，其核心特征——去中心化、不可篡改、可追溯、共识机制——突然让我眼前一亮：如果把护士的每一次沟通（包括护患对话、交接班记录、多学科协作信息）都“上链”，形成一条完整、透明、可验证的“沟通链”，是否能让人文护理的“温度”真正落地？

带着这个疑问，我和科室护理团队在2023年开展了一项探索：以一例复杂慢性病患者的全程护理为样本，尝试将区块链技术融入护士沟通环节，观察其对人文护理质量的影响。接下来，我将以这个真实案例为线索，与大家分享我们的实践与思考。

02病例介绍

病例介绍患者王女士，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”于2023年5月8日入院。既往有冠心病、慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级）、2型糖尿病病史，长期服用呋塞米、地高辛、二甲双胍。此次入院查BNP（脑钠肽）2800pg/mL（正常＜100），超声心动图示左室射血分数（LVEF）35%，下肢凹陷性水肿（++）。

王女士是独居老人，女儿张女士在外地工作，平时由保姆照顾。入院后，张女士因工作原因仅能周末探视，但对母亲病情高度关注，每天通过微信联系责任护士询问细节，包括用药时间、尿量变化、夜间睡眠情况等。然而，前3天的沟通中，张女士多次反馈“信息对不上”：5月9日晨，她收到护士A的微信说“昨夜尿量800ml”，但5月10日上午护士B交班时提到“9日22:00-24:00尿量仅300ml”；5月10日中午，

病例介绍张女士又发现母亲床头卡的“饮食指导”写着“低盐低脂”，但手机里护士C发的宣教资料写的是“低盐、每日限钠3g”——细节差异让她焦虑加剧，甚至质疑“护士是不是没认真记录？”

这样的沟通困境，正是我们引入区块链技术的契机。经医院伦理委员会审批、患者及家属知情同意后，我们从5月11日起，将王女士的护理沟通信息（包括护患对话录音摘要、护理记录、多学科会诊记录、家属咨询内容）通过医院自主研发的“护理沟通区块链平台”进行上链存储，尝试构建一条“可追溯、可验证”的沟通链。

03护理评估

护理评估在引入区块链技术前，我们对王女士的护理沟通现状进行了系统评估，主要从“患者-护士-家属-多学科团队”四个维度展开：

患者层面王女士因长期患病，对治疗依从性尚可，但因听力下降（左耳45分贝，右耳50分贝），常需护士重复解释；同时，慢性疾病带来的乏力、气促使其主动提问较少，沟通以护士“单向输出”为主。

家属层面张女士作为主要照护者，虽关心母亲，但因异地无法实时在场，对护理细节的“不确定性”是其焦虑核心。她曾直言：“我不怕你们说病情重，就怕你们说的和做的对不上，我根本不知道该怎么配合。”

护士层面责任护士（我和同事李护士、陈护士）均为5年以上经验的护师，但三班倒的工作模式导致沟通信息分散——白班护士记录的尿量未及时同步给夜班护士，夜班护士的用药调整未在晨交班时重点强调，最终表现为“家属收到的信息碎片”。

多学科团队层面王女士的治疗涉及心内科、内分泌科、营养科，以往会诊记录由各科室单独归档，护士需分别查阅，导致向家属解释时信息整合效率低（如营养科建议“每日蛋白质0.8g/kg”，但心内科强调“控制液体入量”，护士需反复核对数据才能向家属说明）。

评估结论：王女士的护理沟通问题核心是“信息孤岛”与“信任缺失”——信息在时间、空间、角色间的传递存在断层，导致家属对护理行为的“可感知性”和“可验证性”降低，进而影响人文护理的效果。

04护理诊断

护理诊断基于NANDA（北美护理诊断协会）标准，结合区块链技术的应用目标，我们提出以下护理诊断：

无效的护患沟通（Ineffective护患Communication）：与信息传递碎片化、记录不可追溯有关（目标：通过区块链技术实现沟通信息的完整、可溯）。

家属知识缺乏（D