人文护理进阶人文护理中的护士沟通感染力培养课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人文护理进阶人文护理中的护士沟通感染力培养课件

01前言

前言站在病房走廊里，看着李奶奶攥着我的护士服袖口，用带着乡音的普通话反复说“闺女，我害怕”时，我忽然想起刚入职那年的自己——那时总觉得护理就是执行医嘱、测体温、换敷料，直到有位术后患者因为焦虑引发心率失常，而主管护士握着她的手说了半小时“我明白您现在像被捆在手术台上的感觉，我们一步步来”，患者的心率竟慢慢降了下来。那一刻我才懂：护理的温度，藏在护士的每一句话里；人文护理的进阶，关键在“沟通感染力”的培养。

所谓“沟通感染力”，不是简单的“会说话”，而是通过语言、表情、肢体动作传递共情、信任与希望的能力。它像一根隐形的线，把护理技术与患者的心理需求串起来——技术解决生理问题，沟通解决“人”的问题。这些年在临床摸爬滚打，我愈发觉得：当护士的沟通有了感染力，测血压时多问一句“今天肩膀还酸吗”，换药时多说一句“您看这伤口长得多好”，甚至只是在患者失眠时坐下来听他念叨老家的麦田，都能让护理从“完成任务”变成“治愈心灵”。

前言接下来，我想用一个真实的案例，和大家聊聊在人文护理中，如何通过具体的护理过程培养沟通感染力。

02病例介绍

病例介绍去年春天，呼吸科收了位特殊的患者——68岁的张叔，COPD（慢性阻塞性肺疾病）急性发作入院。他是退休教师，平时性格要强，可这次住院却像变了个人：查房时闷头看手机，护士来做雾化转身就说“不用你管”，女儿陪床时他总吼“出去！别烦我”。主管护士小陈私下跟我说：“他这状态，药吃进去效果都打折扣，可怎么沟通啊？”

我第一次接触张叔是晨间护理时。他半靠在床头，氧气管歪在脸上，床头柜上的早餐原封不动。我蹲下来帮他调整氧气管，轻声说：“张老师，您昨天说胃不舒服，今天早饭没动，是还胀吗？”他抬头看了我一眼，没说话，但眼神没那么抵触了。后来翻病历才知道，他住院前刚查出身患肺大泡，医生说有自发性气胸风险，加上老伴半年前去世，女儿在外地工作，他觉得“自己成了累赘”。

这个病例让我意识到：面对慢性病、失能或心理脆弱的患者，护理的难点往往不在技术，而在如何用沟通打破他的“心理防御墙”——这正是培养沟通感染力的最佳场景。

03护理评估

护理评估要培养沟通感染力，第一步是“精准评估”。就像打针前要摸静脉走向，沟通前也要摸准患者的“情绪脉络”。针对张叔，我们从生理、心理、社会支持三个维度做了系统评估：

生理评估01生命体征：T36.8℃，P92次/分（稍快），R24次/分（气促），SpO?90%（低流量吸氧下）；症状：咳嗽、咳痰（白色黏痰，不易咳出），主诉“胸口像压了块石头”；既往史：COPD病史8年，无其他重大疾病；020304用药依从性：近3个月因“觉得药吃多了伤身体”自行减药，导致本次急性发作。

心理评估通过观察法：张叔常凝视窗外，双手无意识搓捏被角，与医护对视时迅速移开目光（焦虑表现）；01访谈法：“活着有什么劲？喘气都费劲，还拖累孩子”（绝望感）；“我以前上课能讲两小时不喝水，现在走两步就喘”（自我价值感丧失）；02量表评估：GAD-7焦虑量表评分12分（中度焦虑），PHQ-9抑郁量表评分9分（轻度抑郁）。03

社会支持评估家庭：女儿在上海工作，每周视频2-3次，但张叔总说“忙你的，别总打”；

社交：退休后主要社交圈是老同事，但因体力下降近半年很少参加聚会；

文化背景：知识分子，重视“尊严”，对“被照顾”有抵触。

评估后我们发现：张叔的核心问题不是单纯的“不配合治疗”，而是“疾病导致的自我认同崩塌”+“情感支持缺失”，需要通过沟通重建他的“被需要感”和“治疗信心”——这为后续的护理诊断和措施提供了方向。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出三个关键护理诊断：

焦虑/抑郁与疾病预后不确定、社会支持不足有关依据：GAD-7评分12分，PHQ-9评分9分，主诉“活着没劲”，拒绝与女儿深入交流。

治疗依从性低下与护患信任不足、疾病认知偏差有关依据：自行减药史，对雾化、排痰等护理操作抵触，曾说“反正治不好，浪费钱”。

自我形象紊乱与疾病导致的体力下降、社会角色丧失有关依据：提及“以前能上课现在走不动”时眼眶发红，拒绝家属拍摄视频给老同事。

这三个诊断环环相扣：焦虑加剧了依从性低下，依从性低下又导致病情反复，病情反复进一步打击自我形象——而打破这个恶性循环的关键，就是通过有感染力的沟通，让张叔感受到“被理解”和“被需要”。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们设定了“短期-中期-长期”三级目标，并围绕“沟通感染力”设计了具体措施：

（一）短期目标（3天内）：建立信任关系，患者主动表达需求≥2次/日

措施1：“共情式