人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌发展市场疗法创新西药疗法创新应用课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌发展市场疗法创新西药疗法创新应用课件

01前言

前言站在病房走廊的窗前，望着银杏叶在秋风里打着旋儿飘落，我想起三年前第一次跟着带教老师查房时的场景。那时的我总觉得“护理”就是执行医嘱、测血压、发药，直到有位老患者拉着我的手说：“姑娘，你每次来都多陪我唠两句，比止疼针还管用。”这句话像一颗种子，在我心里发了芽——原来护理的温度，藏在每一次眼神交汇里，浸在每一句“今天胃口怎么样”的问候中。

如今，随着医疗模式从“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变，人文护理早已不是简单的“态度好”，而是融合了沟通艺术、文化共情、专业创新的系统工程。我们科室近年来着力打造“暖语”沟通文化品牌，同时在西药疗法应用中探索“精准+温度”的创新模式。今天，我想用一个真实的病例，和大家分享我们在这条路上的实践与思考。

02病例介绍

病例介绍记得那是今年3月的一个清晨，急诊科推送来一位72岁的患者王大爷。他捂着胸口，额角渗着汗，老伴儿攥着病历本，手都在抖：“大夫，他高血压十年了，最近总说心里发慌，昨晚突然胸口闷得像压了块石头……”

王大爷的主诉是“间断性胸闷、心悸1周，加重6小时”；现病史显示，他近1周因儿子创业失败情绪低落，自行减少了降压药（苯磺酸氨氯地平片5mgqd）的服用次数；既往史包括高血压3级（极高危）、2型糖尿病（病程5年，口服二甲双胍0.5gtid）、高脂血症；入院时查体：BP185/110mmHg，HR108次/分，律不齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；辅助检查：心电图提示窦性心动过速、ST段压低；心肌酶谱未见异常；空腹血糖7.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%；心脏彩超显示左室舒张功能减退。

病例介绍收住心内科后，主管医生予一级护理，初始治疗方案：苯磺酸氨氯地平片5mgqd（调整为bid）、美托洛尔缓释片47.5mgqd控制血压心率，二甲双胍0.5gtid联合阿卡波糖50mgtid控制血糖，阿托伐他汀20mgqn调脂稳定斑块。

但刚入院时，王大爷的状态让我揪心——他背对着窗户坐着，一句话也不说，老伴儿递水他摆摆头，测血压时胳膊绷得像根木棍。我蹲在他床边轻声问：“大爷，您是不是担心费用？还是怕给孩子们添负担？”他眼眶突然红了：“护士，我这把老骨头要是垮了，儿子创业失败，闺女刚生二胎，我老伴儿……”

那一刻我明白，要治好王大爷的病，得先打开他的心结。

03护理评估

护理评估基于王大爷的病情和主诉，我们从生理、心理、社会文化三个维度展开了系统评估：

生理评估生命体征：入院时BP185/110mmHg（目标值＜140/90mmHg），HR108次/分（目标值60-80次/分）；

症状管理：胸闷评分（NRS）4分（静息时偶发，活动后加重），未诉胸痛、呼吸困难；

代谢指标：空腹血糖7.8mmol/L（目标值4.4-7.0mmol/L），餐后2小时血糖11.2mmol/L（目标值＜10.0mmol/L）；

用药依从性：近2周自行减药（“药吃多了伤肾”），存在认知偏差。

心理评估采用医院焦虑抑郁量表（HADS）测评，王大爷焦虑得分12分（≥8分提示焦虑），抑郁得分9分（≥8分提示抑郁）；主要表现为情绪低落、兴趣减退（拒绝参与病房活动）、睡眠障碍（每晚仅睡3-4小时），核心心理诉求是“怕成为家庭负担”。

社会文化评估王大爷是退休教师，一辈子讲究“面子”，认为“生病是没本事”；家庭支持系统中，子女因工作原因仅能周末探视，老伴儿虽细心但缺乏疾病管理知识（如不会测血糖、分不清降压药和降糖药）；经济方面，医保覆盖大部分费用，但王大爷仍担心“额外支出”。

04护理诊断

护理诊断结合评估结果，我们列出了以下护理诊断（按优先级排序）：潜在并发症：高血压急症/急性冠脉综合征（与血压控制不佳、冠脉缺血相关）；焦虑/抑郁（与疾病威胁、家庭负担感相关，依据HADS评分及主诉）；知识缺乏（特定疾病管理知识）（与自行减药、家属照护能力不足相关）；治疗依从性低下（与药物副作用认知偏差、文化观念影响相关）；睡眠形态紊乱（与焦虑情绪、疾病不适相关，表现为入睡困难、早醒）。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对王大爷的情况，我们以“人文沟通为纽带，西药创新应用为支撑”，制定了“72小时短期目标+2周长期目标”，并融入科室“暖语”沟通文化品牌的标准化流程（问候-共情-引导-反馈）。

短期目标（入院72小时）目标：血压控制在150/95mmHg以下，心率降至90次/分以内；焦虑情绪缓解（HADS焦虑分≤10分）；建立治疗信任。

措施：

精准用药指导（西药创新应用）：

针对王大爷“药吃多了伤肾”