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人文护理进阶人文护理中的放松训练技巧课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在病房走廊尽头的窗前，我望着对面梧桐树上新抽的嫩芽，想起上周查房时3床王阿姨攥着我的手说：“小李护士，我这心口怎么总像压着块石头？晚上一闭眼就梦见手术台的无影灯。”她眼底的青黑和指尖的冷汗，让我再次深刻体会到：当我们讨论“人文护理”时，绝不是简单的嘘寒问暖，而是要像解剖刀般精准地触及患者最痛的“心理病灶”，用专业的护理技巧为他们卸下看不见的枷锁。

在临床一线工作的第8年，我越来越清晰地认识到：疾病带来的不仅是生理创伤，更可能是一场心理地震——术后患者因疼痛和预后担忧陷入焦虑循环，慢性病患者被长期治疗耗竭心理能量，肿瘤患者在生死边缘反复拉扯……这些心理负荷若得不到疏导，会直接延缓康复进程，甚至诱发新的生理问题。而放松训练，正是人文护理中一把“温柔的钥匙”：它通过科学的呼吸调节、肌肉控制和意象引导，帮助患者重建对身体的掌控感，将“焦虑-躯体症状”的恶性循环切断，让护理从“照护身体”真正走向“疗愈心灵”。

前言今天，我想以去年冬天经手的一个典型案例为线索，和大家分享在人文护理框架下，如何系统、细腻地运用放松训练技巧，让护理更有温度，更有力量。

02病例介绍

病例介绍2022年12月，我在普外科轮转时收治了45岁的张女士。她因“胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作”入院，行腹腔镜胆囊切除术后第3天转入普通病房。入院时生命体征平稳（BP128/76mmHg，HR78次/分），但主管医生查房时发现她术后睡眠极差，常因“胸口发紧”夜间惊醒，甚至抗拒下床活动。

第一次接触张女士时，她正蜷缩在病床上，被子裹得严严实实，目光始终盯着墙上的输液滴壶。我蹲在她床头做入院宣教，她突然打断我：“护士，我是不是手术没做干净？我觉得右上腹还是疼，是不是里面在出血？”说话间，她的右手不自觉地抠着左手背，指节泛白。我触了触她的额头，没有发热，切口敷料干燥无渗液——这是典型的“术后焦虑躯体化”表现

病例介绍。

进一步沟通得知，张女士是小学班主任，平时性格要强，家中有位80岁的老母亲需要照顾，术前曾反复和医生确认“手术会不会影响我下学期带毕业班”。术后第1天，她因担心伤口愈合不好，主动要求“少吃饭、少活动”，结果肠蠕动恢复缓慢，腹胀反而加重了她的焦虑。

这个病例像一面镜子，照见了术后患者常见的心理困境：对身体变化的敏感、对社会角色中断的恐慌、对“失控感”的恐惧。而这些，正是我们运用放松训练的最佳切入点。

03护理评估

护理评估针对张女士的情况，我们从生理、心理、社会三个维度展开系统评估，为后续干预提供依据。

生理评估1生命体征：静息状态下HR波动在85-95次/分（术前基础心率70次/分），BP135-145/80-88mmHg（术前基础BP115/70mmHg）；2疼痛评分：VAS评分2-3分（主要为切口隐痛），但患者自述“疼痛比想象中严重”；3睡眠质量：术后3天每日睡眠时长＜4小时，多为浅睡眠，易因“胸闷、心跳快”惊醒；4躯体症状：双手震颤（精细动作如拿水杯时明显）、腹胀（因不敢进食和活动导致肠蠕动减弱）。

心理评估采用GAD-7（广泛性焦虑量表）评估，张女士得分12分（≥10分为中度焦虑），主要表现为“过度担心健康问题”“难以控制担忧”“易紧张激动”；访谈中她反复提到“怕自己成了家人负担”“怕学生等不及我回去上课”，存在明显的“责任型焦虑”。

社会支持评估丈夫工作较忙，每日仅能陪伴2小时；女儿在外地上大学，通过视频安慰但缺乏实质支持；同事代班但张女士担心“课程进度落后”，社会角色中断带来的心理压力显著。

评估结果提示：张女士的焦虑源于“生理不适-心理担忧-社会角色中断”的多重叠加，单纯的镇痛或补液无法解决根本问题，需要通过放松训练帮助她重建“身体-心理-社会”的平衡。

04护理诊断

护理诊断1基于NANDA（北美护理诊断协会）标准，结合评估结果，我们明确了以下护理诊断：2焦虑与术后身体不适、疾病预后不确定、社会角色中断有关：依据为GAD-7评分12分，主诉“总往最坏的方向想”，生命体征波动；3睡眠形态紊乱与焦虑情绪导致的入睡困难、易惊醒有关：依据为每日睡眠＜4小时，自述“一闭眼就胡思乱想”；4知识缺乏（特定的）缺乏术后放松技巧及焦虑管理的相关知识：依据为患者表示“不知道除了吃药还有什么办法缓解紧张”；5活动无耐力与焦虑导致的自主神经功能紊乱、不敢活动有关：依据为拒绝下床活动，腹胀加重。6这四个诊断环环相扣，焦虑是核心，睡眠、活动、知识缺乏都是其衍生问题，干预需从“缓解焦虑”这个“牛鼻子”入手。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们为张女士制定了“短期-长期”结合的