纤维蛋白原_白蛋白预测老年脓毒症患者预后的价值分析.pdfVIP

河北医药２０２５年７月第４７卷第７期ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌꎬ２０２５ꎬＶｏｌ４７ＪｕｌＮｏ７１０９３

－论著

ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２７３８６.２０２５.０７.００７

纤维蛋白原/白蛋白预测老年脓毒症患者预后的

价值分析

王婷婷孙毅赵艳军于健

【摘要】目的研究纤维蛋白原与白蛋白比值(ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎｔｏａｌｂｕｍｉｎｒａｔｉｏꎬＦＡＲ)在临床中对老年脓毒症患者预

后的预测价值ꎮ方法搜集２０２１年１月至２０２３年１月就诊于承德医学院附属医院急诊科老年脓毒症患者１２５例ꎬ

通过其２８ｄ转归情况进行分组ꎬＩＣＵ自动出院和２８ｄ死亡患者列为预后不良组共５０例ꎬ病情平稳和转入普通病房的

列入预后良好组共７５例ꎮ收集２组患者２４ｈ内实验室化验指标ꎬ白细胞计数(ＷＢＣ)、中性粒细胞计数(Ｎｅｕ)、淋巴

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细胞计数(Ｌｙｍ)、单核细胞计数(Ｍｏｎ)、乳酸(Ｌａｃ)、红细胞计数(ＲＢＣ)、降钙素原(ＰＣＴ)、Ｃ反应蛋白(ＣＲＰ)、白蛋白

(ＡＬＢ)以及纤维蛋白原(Ｆｉｂ)ꎬ并根据相关检验结果计算ＦＡＲ值ꎻ比较患者一般资料包括年龄、性别、基础疾病(糖尿

病、高血压、冠心病、脑血管病、慢性阻塞性肺疾病)、死亡病因、住院时长、ＡＰＡＣＨＥⅡ评分ꎮ将单因素分析中差异有统

计学意义的指标作为变量进行多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析ꎬ通过绘制受试者工作特征(ＲＯＣ)曲线ꎬ评估危险因素在老年

脓毒症患者预后的预测价值ꎮ结果预后不良组与预后良好组基本资料比较ꎬ预后不良组男性占比大ꎬＣＲＰ、ＦＡＲ、

Ｆｉｂ、Ｌａｃ、ＡＰＡＣＨＥⅡ评分均高于预后良好组ꎬ仅Ｍｏｎ低于对照组ꎬ组间差异有统计学意义(Ｐ０.０５)ꎬ多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ

回归分析ＦＡＲ与Ｌａｃ是老年脓毒症患者预后不良的独立危险因素(Ｐ０.０５)ꎬＲＯＣ曲线结患果显示:ＦＡＲ的曲线下面

积ＡＵＣ(９５％ＣＩ)为０.７０２(０.６１０~０.７８５)ꎬ高于乳酸０.６７５(０.５８４~０.７３９)ꎬ其约登指数确定其截点值２１.１４ꎬ特异度

为８４.０％ꎬ敏感度为５２.０％ꎮ以最佳临界值分组进行生存分析ꎬ高水平ＦＡＲ组生存率低于低水平ＦＡＲ组ꎬ差异有统

计学意义(ＬｏｇＲａｎｋχ２＝１６.０４４ꎬＰ０.０００)ꎬ高水平乳酸生存率也低于低水平乳酸ꎬ差异有统计学意义(ＬｏｇＲａｎｋχ２＝

１９.２６０ꎬＰ０.０００)ꎮ结论在老年脓毒患者中ꎬＦＡＲ、乳酸对其预后均有明显预测价值ꎬ当ＦＡＲ组２１.１４０ꎬ生存率明

显减低ꎬ其中ＦＡＲ的预测价值更有优势ꎮ

【关键词】纤维蛋白原与白蛋白比值ꎻ老年患者ꎬ脓毒症ꎻ预后

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【中图分类号】Ｒ６３１.２【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２７３８６(２０２５)０７１０９３０６

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ＰｒｏｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎｔｏａｌｂｕｍｉｎｒａｔｉｏｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｐｓｉｓＷＡＮＧＴｉｎｇｔｉｎｇꎬＳＵＮＹｉꎬＺＨＡＯ

Ｙａｎｊｕｎꎬｅｔａｌ.ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｅｎｇｄｅＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＨｅｂｅｉꎬＣｈｅｎｇｄｅ０６７０００ꎬＣｈｉｎａ

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【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎｔｏａｌｂｕｍｉｎｒａｔｉｏ(ＦＡＲ)ｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ