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1+X失智老年人照护中级理论题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40题）

1.阿尔茨海默病早期最典型的临床表现是：

A.视空间障碍

B.近期记忆减退

C.情绪不稳定

D.计算能力下降

答案：B

解析：阿尔茨海默病（AD）早期核心症状为情景记忆障碍，以近期记忆减退（如忘记刚吃过的饭）最为突出，远期记忆相对保留。

2.评估失智老年人认知功能时，最常用的筛查工具是：

A.MMSE（简易精神状态检查量表）

B.ADL（日常生活能力量表）

C.NPI（神经精神症状问卷）

D.CDR（临床痴呆评定量表）

答案：A

解析：MMSE是全球广泛使用的认知功能筛查工具，涵盖定向力、记忆力、注意力等6个维度，总分30分，≤26分提示认知损害。

3.针对中度失智老年人进食照护，错误的做法是：

A.提供手指食物（如小番茄、软面包）

B.喂食时保持与老人视线平齐

C.一次喂食量以汤匙的1/2为宜

D.催促老人“快点吃，饭要凉了”

答案：D

解析：失智老人因吞咽反射减慢、注意力分散，需给予充分进食时间，催促易引发呛咳或抵触情绪。

4.失智老年人出现“日落综合征”（黄昏躁动）的主要原因是：

A.白天睡眠过多导致昼夜节律紊乱

B.夜间光线过亮刺激大脑

C.晚餐进食高蛋白食物

D.服用镇静类药物后的副作用

答案：A

解析：日落综合征多因大脑褪黑素分泌异常、环境光线变化（黄昏光线减弱）及白天活动不足、睡眠过多，导致昼夜节律失调。

5.为预防失智老年人走失，最有效的环境改造措施是：

A.在房间内张贴大幅时钟和日历

B.在门口安装感应式门禁报警装置

C.为老人佩戴带有定位功能的手环

D.每天固定时间由专人陪同外出

答案：B

解析：感应式门禁报警装置可在老人接近出口时自动触发警报，结合定位手环（需定期充电）形成双重防护，比单纯陪同更具持续性。

6.当失智老年人出现“虚构症”（将想象内容当作事实讲述）时，照护者应采取的最佳回应是：

A.“您记错了，昨天根本没去公园”

B.“听起来您昨天玩得很开心，能再说说吗？”

C.“我帮您查查监控，确认一下是否去过”

D.“别瞎说了，这样会让人笑话”

答案：B

解析：虚构症是记忆缺损的代偿表现，否定会引发老人焦虑或对抗。接纳式回应（共情+引导）可维护其自尊，减少情绪波动。

7.失智老年人服用抗精神病药物时，照护者需重点观察的指标是：

A.24小时尿量

B.心率及锥体外系反应（如震颤、僵硬）

C.指甲颜色变化

D.粪便潜血试验结果

答案：B

解析：抗精神病药物（如奥氮平）易引发锥体外系副作用（EPS）及QT间期延长（导致心律失常），需监测心率、肌张力及是否出现手抖、动作迟缓等。

8.失智老年人进行怀旧疗法时，最适宜的物品是：

A.最新款智能手机

B.年轻时的老照片、旧怀表

C.抽象派绘画作品

D.儿童益智拼图玩具

答案：B

解析：怀旧疗法通过唤醒远期记忆（保存相对完整）改善情绪，选择与老人生活经历相关的旧物（如老照片、旧信件）效果最佳。

9.重度失智老年人出现“漫游行为”（无目的走动）的主要风险是：

A.消耗过多体力导致低血糖

B.碰撞障碍物引发跌倒

C.因口渴未及时饮水导致脱水

D.因环境陌生产生恐惧情绪

答案：B

解析：漫游时老人注意力分散、步态不稳，易碰撞家具、门槛等，导致骨折或头部外伤，是最直接的安全风险。

10.为失智老年人进行如厕照护时，正确的步骤是：

A.每2小时主动询问“要不要上厕所”

B.直接搀扶至卫生间后帮其脱裤子

C.观察到老人拉扯衣物时立即抱到马桶上

D.如厕后用湿纸巾由后向前擦拭会阴

答案：A

解析：定时提示（每2小时）可帮助建立如厕规律；需尊重老人自主性（如“我陪您去厕所好吗？”），而非直接操作；擦拭会阴应从前向后（防尿路感染）。

11.失智老年人出现“错认”（将他人认作已故亲人）时，照护者应：

A.纠正“这是张阿姨，不是您女儿”

B.配合“您女儿今天有事，我陪您聊天好吗？”

C.转移注意力“您看窗外有只小鸟”

D.不予回应，等待老人自行恢复

答案：B

解析：错认是认知障碍的表现，强行纠正会引发痛苦。采用“暂时认同+引导”（如“您女儿让我来陪您”）可缓解焦虑，同时逐步转移焦点。

12.失智老年人睡眠障碍的照护要点不包括：

A.白天安排30分钟日光照射

B.晚餐后饮用50ml红酒助眠

C.睡前3小时避免咖啡因摄入

D.保持卧室温度18-22℃、光线昏暗

答案：