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《临床静脉导管维护操作专家共识》培训考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于PICC导管维护间隔时间，正确的是

A.置管后24小时首次维护，之后每7天维护1次

B.置管后48小时首次维护，之后每5天维护1次

C.置管后72小时首次维护，之后每10天维护1次

D.置管后无需首次维护，常规每14天维护1次

答案：A

2.中心静脉导管（CVC）封管时，推荐使用的注射器规格为

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

答案：C（注：小于10ml注射器可能产生过高压力导致导管破裂）

3.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的最佳冲管液为

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.10U/ml肝素盐水

D.20U/ml肝素盐水

答案：A（注：无血栓高危因素时首选生理盐水）

4.导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准中，不包括

A.外周血培养与导管尖培养为同一病原体

B.患者出现发热（＞38℃）、寒战或低血压等全身感染表现

C.导管留置时间超过48小时

D.排除其他部位感染源

答案：C（注：CRBSI诊断需满足微生物学证据+临床表现，与留置时间无直接必然联系）

5.更换中心静脉导管敷料时，消毒范围应至少超出敷料边缘

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.5cm

答案：D（注：标准要求消毒范围直径≥15cm，或超出敷料边缘5cm）

6.当发现PICC导管体外部分断裂时，紧急处理措施应为

A.立即用止血带结扎近心端，阻断血流后更换导管

B.直接剪断断裂部分，重新固定

C.用无菌敷料覆盖断裂处，24小时内处理

D.无需特殊处理，继续使用

答案：A（注：需立即阻断血流防止血栓脱落，同时避免空气栓塞）

7.新生儿使用外周静脉导管（PVC）时，推荐的留置时间最长不超过

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：C（注：新生儿血管脆弱，建议不超过72小时以降低感染风险）

8.输液港（PORT）维护时，无损伤针的留置时间最长为

A.1天

B.3天

C.7天

D.14天

答案：C（注：指南推荐无损伤针连续使用不超过7天）

9.冲管时“脉冲式”操作的核心目的是

A.减少药物残留

B.增加冲管速度

C.降低导管压力

D.观察回血情况

答案：A（注：脉冲式冲管通过正压-负压交替产生涡流，清除导管内壁药物残留）

10.怀疑导管相关性血流感染时，正确的采血方式为

A.仅采集外周血

B.仅采集导管血

C.同时采集外周血和导管血，且外周血采集时间早于导管血

D.同时采集外周血和导管血，且导管血采集时间早于外周血

答案：C（注：外周血培养应早于导管血，以避免导管血污染影响结果判读）

11.经鼻胃管输注营养液的患者，若需同时使用中心静脉导管，应优先保证

A.营养液输注速度

B.中心静脉导管的冲管频率

C.鼻胃管的固定

D.中心静脉导管的无菌操作

答案：B（注：营养液含高渗物质，易导致导管堵塞，需增加冲管频率）

12.深静脉血栓（DVT）高危患者使用PICC时，封管液推荐选择

A.生理盐水

B.10U/ml肝素盐水

C.50U/ml肝素盐水

D.100U/ml肝素盐水

答案：B（注：指南推荐DVT高危患者使用低浓度肝素盐水封管）

13.更换透明敷料时，若发现穿刺点渗液，应优先选择

A.继续使用透明敷料

B.更换为纱布敷料

C.使用泡沫敷料覆盖

D.立即拔管

答案：B（注：渗液较多时，纱布敷料吸收性优于透明敷料，需加强观察）

14.儿童使用中心静脉导管时，推荐的封管液剂量应为导管容积的

A.1倍

B.1.2倍

C.1.5倍

D.2倍

答案：D（注：儿童活动度高，需确保封管液完全充盈导管）

15.输液完毕后，正压封管的正确操作是

A.推注封管液至剩余0.5-1ml时边推注边拔针

B.推注封管液完毕后立即拔针

C.推注封管液至剩余2ml时快速拔针

D.推注封管液后等待5分钟再拔针

答案：A（注：边推边拔可保持导管内正压，防止血液回流）

16.导管相关性血栓形成的早期表现不包括

A.置管侧肢体肿胀

B.皮肤温度升高

C.导管回血顺畅

D.穿刺点上方静脉条索感

答案：C（注：血栓形成