四川省乳腺癌多学科精准诊疗质量控制指标与标准2026.pptxVIP

四川省乳腺癌多学科精准诊

疗质量控制指标与标准;

乳腺癌MDT组织建设的基本要求

乳腺外科相关的质控指标及标准

乳腺内科相关的质控指标及标准

乳腺病理相关的质控指标和标准;

核心学科科室到位率

01

核心学科科室到位率的定义

核心学科科室到位率是指MDT实际出席的核

心学科科室个数与总个数的比率，用于评

估多学科团队的完整性和参与度。;

应议病例执行率

监控实际执行MDT讨论的应议病例比例,确保应该讨论的病例都能获得专业评估和建议。;

计算公式

患者满意度=∑调查问卷有效调查患者中选择”满意”和“非常满意”的例数/Z同期有效调查的总例数×100%。

建议标准及说明

①建议标准：≥85%。②说明：需建立常态化的调查机制，确保调查覆盖率达到MDT讨论总病例数的80%以上。重视调查问卷中的患者意见，建立“收集-分析-改进-反馈”的闭环管理流程，将患者满意度调查结果转化为持续改进医疗服务的实际行动。;

首次外科治疗前TNM分期诊断率

定义及计算公式

乳腺癌患者首次外科治疗前完成临床TNM分期诊断的例数占同期乳腺癌患者接受首次外科治疗总例数的比例。计算公式为乳腺癌患者首次外科治疗前完成临床TNM分期诊断率=Z乳腺癌患者首次外科治疗前完成临床TNM分期诊断的例数/2同期乳腺癌患者接受首次外科治疗的总例数×100%。

建议标准

建议标准为≥90%。说明根据外科治疗前评估的肿块数目、大小、部位、浸润深度、是否有淋巴结转移、存在转移淋巴结数目、是否有远处器官转移进行乳腺癌的临床TNM分期[3]。

重要性

治疗前全面评估病情和分期是乳腺癌规范化治疗的基础，有助于决定治疗策略、预测预后、与患者沟通等。;

提高前哨淋巴结活检手术比例的措施

为提高早期乳腺癌患者前哨淋巴结活检手术的比例，医疗机构应加强对该技术的培训和推广，同时优化手术流程，减少患者的等待时间和经济负担。;

根治术后常见并发症发生率

术后感染

01乳腺癌根治术后发生感染的病例数占同期行乳腺癌根治术总病例数的比例。

淋巴水肿

乳腺癌根治术后2年内发生的淋巴水肿病例数占同期行乳腺癌根治术总病例数的比例。

皮瓣坏死率

乳腺癌根治术后发生皮瓣坏死的病例数占同期行乳腺癌根治术总病例数的比例。;乳腺癌患者首次外科治疗前完成临床TNM分期诊断率

此指标衡量在乳腺癌患者接受首次外科治疗前，完成临床TNM分期诊断的比例。这一过程对于确定肿瘤的准确分期至关重要，从而影响后续治疗方案的选择与预后评估。;

分子分型诊断率

01

乳腺癌首次治疗前分子分型诊断率

乳腺癌患者在接受首次治疗前，完成分子分型诊断的例数占同期接受首次治疗总例数的比例。;

早期乳腺癌患者新辅助治疗后完成术后ypTNM分期评估率

ypTNM分期是指新辅助治疗后术后病理分期，是新辅助治疗后药物敏感性反应、复发风险、后续辅助治疗策略和预后的关键依据。;

规范化固定的标准流程

标本应使用足量的3.78中性(磷酸盐缓冲)甲醛固定液充分固定，以保持组织的结构和抗原性。;

HE染色切片优良率定义

建议标准为≥90%,说明是用于监控

MDT讨论的必要性和覆盖面，确保应该MDT讨论的病例都能受益。;

O1

全身系统性治疗是晚期转移性乳腺癌的首选方案，旨在控制病情进展和延长生存期。