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检验科丙类传染病管理制度

第一章总则

1.1制定目的

为规范检验科丙类传染病检测、报告、生物安全防护及废弃物处置等工作，防范交叉感染与疫情扩散，保障检验人员、患者及公众健康安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》《医疗废物分类目录（2021年版）》等相关法律法规及医疗规范，结合检验科工作实际，特制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于检验科全体工作人员（含检验医师、技师、实习进修人员、保洁人员等），覆盖丙类传染病相关的样本采集、接收、检测、结果报告、样本保存与处置、实验环境消毒、生物安全防护等全流程工作，涉及的丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病等法定管理病种。

1.3核心原则

预防为主，防控结合：强化全流程风险管控，提前落实防护措施，防范交叉感染发生；

规范操作，全程追溯：严格遵循检测标准与操作流程，确保检测结果准确可靠，所有环节可追溯；

快速响应，及时报告：规范丙类传染病检测结果的审核与上报流程，保障疫情信息及时传递；

分级负责，协同联动：明确各岗位防控职责，加强与临床科室、医院感染管理部门的协同配合。

第二章组织架构与职责分工

2.1检验科负责人

作为科室丙类传染病防控第一责任人，全面负责制度的制定、修订与落实；统筹协调科室防控工作，组织开展防控知识培训与应急演练；监督检测流程、生物安全防护、废弃物处置等工作的规范性；及时协调解决防控工作中出现的问题，对接医院感染管理部门与公共卫生机构。

2.2检验人员

严格遵守本制度及相关操作规范，落实个人生物安全防护措施；规范开展样本采集、接收、检测及结果审核工作，确保检测数据真实准确；及时上报疑似或确诊丙类传染病检测结果；负责分管区域实验设备的日常消毒与维护；配合开展防控培训与应急处置工作。

2.3辅助人员（保洁/耗材管理）

负责检验科公共区域、实验台面、医疗废物暂存点的清洁与消毒工作，严格遵循消毒操作流程；规范分类收集、转运医疗废物，确保废物处置符合规范；协助做好防控物资的储备与管理，保障防护用品、消毒试剂等供应充足。

2.4实习进修人员带教老师

负责对实习进修人员进行丙类传染病防控知识、操作规范及安全防护培训，全程指导其开展相关工作；监督其操作行为，及时纠正不规范操作，确保防控要求落实到位。

第三章样本管理与检测流程规范

3.1样本采集与标识

采集丙类传染病疑似或相关样本（如血液、痰液、咽拭子、粪便等）时，采样人员需穿戴符合要求的个人防护用品（医用口罩、医用防护服/隔离衣、手套、护目镜/面屏等）。样本容器需选用密闭、防泄漏的专用容器，容器外需粘贴清晰的标识，注明患者姓名、性别、年龄、样本类型、采样时间、临床诊断（疑似丙类传染病相关病种）及“生物危害”警示标识。

3.2样本接收与核对

样本接收人员需在专用接收区域开展工作，核对样本标识完整性、容器密封性及样本状态，确认无误后填写《丙类传染病相关样本接收登记本》，详细记录接收时间、样本信息、送检科室、送检医师等信息。若发现样本容器破损、泄漏或信息不全，需立即拒收，并通知送检科室重新采集送检，同时做好拒收记录。

3.3检测操作规范

丙类传染病相关样本检测需在指定的生物安全操作区域（如生物安全柜）内进行，严格遵循对应的标准操作流程（SOP）。操作过程中需保持环境整洁，避免样本飞溅或交叉污染；使用后的实验耗材（如移液枪头、试管、培养皿等）需立即放入专用生物危害废物容器内，不得随意放置。检测过程中需及时、准确记录实验数据，确保检测过程可追溯。

3.4结果审核与报告

检测完成后，检验人员需对检测结果进行初步审核，确认实验过程无异常、数据准确后，提交科室负责人或指定审核人员进行复核。经复核确认的疑似或确诊丙类传染病检测结果，需在规定时间内（不超过2小时）通过医院信息系统（HIS）向临床科室反馈，并按要求填写《传染病报告卡》，及时上报医院感染管理部门及当地疾病预防控制中心，不得延误、隐瞒或谎报。检测报告需妥善保存，保存期限不少于3年。

3.5样本保存与处置

检测完成后的丙类传染病相关样本，需按规定在指定的冷藏/冷冻环境中保存，保存期限根据相关规范及临床需求确定（一般不少于7天）。保存期间需做好样本管理台账，明确样本存放位置及保存状态。样本保存期满后，需进行无害化处理，处理过程需符合生物安全要求，由专人负责操作并记录，记录内容包括处置时间、处置方式、处置人员等信息。

第四章生物安全防护与环境消毒

4.1个人防护要求

检验科工作人员需根据工作岗位及操作风险等级，规范穿戴个人防护用品：样本采集、检测及废弃物处置人员需穿戴医用防护服、医用防护口罩、双层手套、护目镜/面屏及鞋套；普通工作区域人员需穿戴医用口罩、工作帽及工作服。防护用品穿戴需遵循“先穿后