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病例介绍
吞咽功能障碍的护理措施
并发症的预防与护理;
患者基本资料
患者姓名：张某某，性别：男，
年龄：68岁，入院日期：2024
年12月20日。
主诉：突发右侧肢体无力伴言语
不清2小时。;
入院诊断
脑梗死(左侧大脑中动脉供血区)高血压病3级(极高危)
2型糖尿病;
相关检查
行吞咽造影检查，发现咽期吞咽延迟，食管入口开放不全。
脑部MRI显示左侧大脑中动脉供血区新发梗死灶。;
食管期评估
询问患者进食后有无胸骨
后疼痛、烧心感。
行食管吞钡X线检查，观察
食管蠕动情况。;
口腔期问题
患者口腔卫生欠佳，有轻度口腔溃
疡。
舌运动稍受限，伸缩幅度小，左右
摆动不灵活。;
评估治疗效果
通过定期评估，可了解吞咽功能障碍的改善情况，及时调整
治疗方案。
评估结果可作为患者康复进程的指标之一。;
Part03
吞咽功能障碍的护理措
施;
饮食选择;
口腔清洁
每日早晚及餐后用软毛牙刷刷牙，清洁口腔。
对于口腔溃疡患者，可使用口腔溃疡喷剂或漱口水。;
心理支持
向患者解释吞咽功能障碍的原因、治疗和
护理方法，增强其信心。
鼓励患者表达自己的感受，耐心倾听，给
予心理安慰。;
Part04
吞咽功能障碍的康复治
疗;
电刺激治疗
使用吞咽电刺激仪，通过电刺激咽部肌肉，促进其收缩和协调。
每次治疗20-30分钟，每日1次，10次为一个疗程。;
吞咽功能训练
进行吞咽动作的分解训练，如唇闭合、舌
运动、软腭抬高等。
让患者模仿治疗师的吞咽动作，逐渐增加
难度。;
调整治疗方案
根据评估结果，及时调整治疗方案，如增加电刺激治
疗的强度或频率。
若患者吞咽功能改善不明显，可考虑联合其他治疗方
法。;
Part05
并发症的预防与护理
十;
饮食管理
严格控制进食速度和量，避免患者因进食过快或过多而发
生误吸。
在进食过程中，密切观察患者的反应，如有呛咳、呼吸困
难等症状，立即停止进食。;
呼吸道管理
鼓励患者有效咳嗽、咳痰，必要时给予雾化吸入治
疗。
对于痰液粘稠、咳痰困难的患者，可使用吸痰器辅
助排痰。;
营养???良的预防
营养支持
通过调整饮食结构，增加高蛋白、高维生素食物的摄入。必要时给予肠内营养支持，如鼻饲营养液。;
病例回顾
回顾患者的基本情况、病情变化、吞咽功能障碍的评估
与护理过程。
总结患者在治疗和护理过程中取得的成效和存在的问题。;
多学科合作
强调护理与康复、营养、心理等多学科的合作，为患者提供
全面、个性化的护理服务。
建立多学科会诊机制，及时解决患者在治疗和护理过程中遇
到的问题。
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