体检人群甲状腺结节风险评估与健康管理专家共识PPT.pptxVIP

体检人群甲状腺结节风险评估与健;

目录Contents

共识制订方法及适用范围

甲状腺结节的风险评估;

共识制订方法及适用范围;

德尔菲问卷方法

采用两轮德尔菲分层问卷，广泛征集相关专业专家意见，确保共识的科学性和权威性。;

循证医学证据

循证医学证据的应用

共识基于循证医学证据，结合健康管理特点，通过检索国内外相关专业的最新文献和指南。;

共识制订方法

本共识由中华医学会健康管理学分会牵头，邀请多学科专家共同参与，遵循预防为主、防控结合的原则，基于循证医学证据和健康管理特点。

适用范围

适用于各级医疗卫生机构及健康管理(体检)机构，特别是具有MRR的规范管理。

推荐意见达成

通过两轮德尔菲分层问卷和多轮焦点小组讨论，最终达成15条推荐意见，包括筛查范围、高风险人群识别、筛查方法优选等。;

甲状腺结节的影响因素与

筛查方式;

02;

风险因素探讨

甲状腺结节的风险因素

性别、年龄、碘营养、甲状腺结构与功能异常、肥胖和代谢综合征、吸烟等因素均可能增加甲状腺结节的风险。;

筛查人群

在体检过程中有甲状腺检查需求者；已查出或因影像学检查意外发现甲状腺结节，且有复查必要或需求者；存在甲状腺肿大、肿痛，颈部淋巴结肿大以及甲状腺功能异常者。

高风险人群识别

儿童或成人有头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史；一级亲属患有甲状腺癌或有与之相关的遗传综合征家族史，或个人有分化型甲状腺癌、髓样癌或MEN-2、家族性多发性息肉病等；体检过程中发现甲状腺结节直径10mm伴颈部淋巴结肿大，以及不明原因的声音嘶哑等。;

甲状腺结节的风险评估;

MDT管理团队

多学科专家组成的团队，通过综合评估和决策，提供个性化的健康管理策略。;

颈部淋巴结检查

颈部淋巴结超声检查的重要性

01超声检查有助于判断甲状腺结节的性质，特别是颈部淋巴结的异常情况。

高风险人群的识别

对于有头颈部放射线照射史或家族遗传史的人群，应重点进行颈部淋巴结检查。

颈部淋巴结的超声特征

颈部淋巴结的形态、回声和血流模式等超声特征可提示恶性风险。;

疾病进展依据

在主动监测或随访监测期间若6个月内发现结节至少在一个维度直径增长≥3mm或两个维度直径增长均≥2mm,或多个病灶(≥3个),或体积增加50%,或出现淋巴结转移，可视为疾病进展的重要依据。;

甲状腺结节的健康管理;

对于两次超声评估结果存在分歧、细胞学性质未明确的结节、超声诊断分类与细胞学检查结果不一致，以及已确诊甲状腺癌且在随访监测期内的患者，应启动MDT管理，并依据临床指南和个人意愿实施临床干预。;健康管理(体检)机构可组建由健康管理中心、内分泌科、甲状腺外科等学科组成的MDT管理团队，提升甲状腺结节的健康管理水平。;

效果评价与优化

随访监测结果分析

管理小组对甲状腺结节患者的随访监测结果进行综合分析，评估管理实效。