失匹配负波临床应用研究进展2026.pptxVIP

04

人工耳蜗植入效果与听神经病评估;

失匹配负波概念与起源;

失匹配负波(MMN

)概念

N??t?nen等在研究听觉事件相关电位时首次发现并命名了MMN,它是在一系列连续相同的标准刺激中出现可辨别差异的偏差刺激诱发的脑电反应。;

刺激声音物理特征的影响

MMN更为精确的神经起源在一定程度上依赖于刺激声音的物理特征(如频率、持续时间和强度等),颞叶与额叶对声音变化的反应均表现出声学特征依赖性。;

题叶皮层的作用

颞叶皮层是MMN的主要神经起源部位，负责处理来自耳蜗的声刺激信号。

额叶皮层的参与

额叶皮层特别是前额叶区域及其与海马回连接的部分也参与了MMN的生成。

左右半球的差异性

大脑左右半球在对声音变化的反应上表现出差异化的优势激活模式。;

理论机制与影响因素;

记忆痕迹假说

01

记忆痕迹的形成

大脑在重复接受一连串标准刺激后，建立了一种短时的感官记忆痕迹。;

标准刺激与偏差刺激的适应性差异

大脑对重复出现的标准刺激产生适应，导致其反应减弱，而未适应的神经元对偏差刺激响应增强。

MMN与N1波的差异

尽管MMN和N1波在潜伏期和头皮分布上有显著差异，提示它们可能涉及不同的神经机制。

实验模式对适应性假说的挑战

即使在重复偏差刺激或遗漏刺激的情况下，仍能观察到MMN负波，这不支持简单的适应性反应解释。;

预测编码假说

预测误差信号的产生

当实际输入与大脑预测不符时，产生

MMN。;

MMN的临床应用;

感音神经性聋对MMN的影响

听力损失程度加重，导致MMN潜伏期延长和振幅减小。;

老年性聋影响

听力下降特征

老年性聋表现为渐进性的高频听力损失和言语识别能力下降，与年龄相关的听觉系统退化有关。

MMN在老年性聋中的表现

老年性聋患者的MMN潜伏期显著延长，提示其时间分辨能力减退，反映了感觉记忆能力的下降。

MMN作为评估工具的潜力

MMN可作为客观指标，评估老年性聋患者中枢听觉加工功能的退化，为疾病诊断和干预提供依据。;

突聋引起的脑功能重组

静息态功能磁共振成像研究揭???突聋起病后72小时内大脑出现结构性改变,这种变化与慢性听力损失患者不同,反映急性听力损失引发的可逆性适应性变化。;

人工耳蜗植入效果与听神

经病评估;

人工耳蜗术后评估

MMNE的引出率

01人工耳蜗植入后，MMN的引出率显著提高，表明听觉皮层功能恢复;

听神经病患者MMN特征

01

MMN潜伏期延长

听神经病患者的MMN潜伏期明显延长，与言语识别能力呈负相关;

中枢听觉系统重塑

01.

突发性聋的中枢听觉系统重塑

听神经病患者MMN潜伏期延长，与言语识别能力呈负相关，揭示其中枢听觉功能受损。