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2026年肿瘤科护理工作计划（2篇）

2026年肿瘤科护理工作计划（一）

一、基础护理质量精细化提升

以“精准、安全、规范”为目标，针对肿瘤科患者治疗周期长、并发症多、机体耐受力差的特点，重点强化基础护理关键环节的标准化执行。

1.静脉治疗全流程管理：建立“评估-选择-操作-维护-监测”五位一体的静脉治疗管理体系。针对化疗药物外渗高风险患者（如使用多柔比星、奥沙利铂等药物），要求责任护士在用药前30分钟完成血管评估（使用超声多普勒检测静脉弹性及血流），选择B超引导下PICC置管或PORT植入，全年PICC规范维护率目标≥99%，药物外渗发生率控制在0.1%以内。每月组织2次静脉治疗案例复盘会，分析外渗、静脉炎等不良事件，修订《高渗药物输注操作细则》，新增“输注中每15分钟观察穿刺点”的动态监测要求。

2.感染防控闭环管理：针对粒细胞缺乏患者（中性粒细胞＜0.5×10?/L），实施“环境-手卫生-陪护-监测”四重防控。病室紫外线消毒由每日2次增至3次（早、中、晚各1次），配置空气消毒机实时监测（要求菌落数≤200CFU/m3）；手卫生执行率通过“智能感应计数器+护士自查”双轨监控，目标达标率100%；陪护人员需完成“手卫生+口罩佩戴+体温监测”培训并签署承诺书，未培训者禁止陪护；建立粒细胞缺乏患者感染预警清单，每日16:00由责任护士汇总体温、CRP、PCT数据，异常者30分钟内上报医生，全年导管相关血流感染（CRBSI）发生率≤0.5‰。

3.生活护理个性化干预：针对65岁以上老年患者、KPS评分≤60分患者，制定“基础生活护理+功能维持”双路径方案。基础护理方面，失禁患者使用“3L液体量评估法”（每日摄入≥1500ml，尿量≥1200ml），每2小时翻身并记录皮肤情况，压疮高危者（Braden≤12分）使用泡沫敷料预防性保护，目标院内压疮发生率0%；功能维持方面，联合康复科制定“床上-床边-室内”三级活动计划，术后3天患者由护士协助完成肢体被动运动（每日3次，每次15分钟），术后7天指导自主翻身、坐起，每周评估活动能力并动态调整计划。

二、专科护理能力体系化建设

聚焦肿瘤患者全病程需求，重点突破疼痛管理、并发症预防、康复指导三大核心领域，构建“评估-干预-评价”的专科护理标准。

1.疼痛规范化管理：全面推行“数字评估+多模式干预+动态随访”策略。评估环节，使用NRS数字评分法（0-10分）联合面部表情量表（FPS-R），要求首次评估在患者主诉疼痛后5分钟内完成，后续评估频次根据疼痛程度调整（重度疼痛每1小时、中度每2小时、轻度每4小时）；干预环节，建立“阶梯用药+非药物辅助”方案——轻度疼痛（1-3分）优先选择经皮电刺激（TENS）或放松训练，中度（4-6分）予弱阿片类药物（如曲马多）联合针灸，重度（7-10分）予强阿片类药物（如吗啡）并启动PCA泵，同时联合心理科进行认知行为疗法（CBT）；评价环节，每月统计“疼痛控制达标率”（NRS≤3分且无爆发痛），目标≥90%，对连续3天控制不佳的患者，组织“医护药”联合查房，分析用药方案、依从性及心理因素，调整干预策略。

2.并发症预防性护理：针对化疗相关恶心呕吐（CINV）、靶向治疗皮疹、免疫治疗肺炎等高发并发症，制定“风险分级-预防-急救”指南。CINV管理中，高致吐风险化疗（如顺铂方案）患者需在用药前1小时予5-HT3受体拮抗剂（如帕洛诺司琼）+NK-1受体拮抗剂（如阿瑞匹坦），联合生姜片含服（每次10g，每日3次），用药后24小时内每2小时评估呕吐次数及程度，目标完全控制率（无呕吐、无解救用药）≥85%；靶向治疗皮疹（如EGFR抑制剂引起）患者，予0.9%氯化钠冷湿敷（每次15分钟，每日3次）联合医用保湿乳膏（含神经酰胺成分），避免抓挠，严重者（≥2级）2小时内联系皮肤科会诊；免疫治疗肺炎（如PD-1抑制剂相关）患者，监测呼吸频率（目标≤20次/分）、血氧饱和度（≥95%），出现干咳、发热时立即查胸部CT，配合医生予激素冲击治疗，护士需每小时记录症状变化，确保急救措施10分钟内到位。

3.康复护理全程介入：根据肿瘤分期制定“围治疗期-稳定期-终末期”三阶段康复计划。围治疗期（术后1-4周）以“功能恢复+心理适应”为主，责任护士每日指导呼吸训练（腹式呼吸，每日3组，每组10次）、肢体功能锻炼（如乳腺癌术后爬墙运动），联合心理师进行“疾病认知教育”（每周1次，每次30分钟）；稳定期（治疗结束3-6个月）以“生活质量提升”为主，开展“营养-运动-社交”综合干预——营养方面，联合营养科制定“高蛋白+抗氧化”食谱（每日蛋白质≥1.2g/kg），运动方面，指导八段锦（每日1次，每次20分钟），社交方面，组织“抗癌同伴小组”（每