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2025年康复科医生工作总结及下一步工作打算

2025年，在医院领导的统筹部署与科室团队的协同努力下，我作为康复科主治医师，始终以“功能重建、生活回归”为核心目标，围绕神经康复、骨科康复、心肺康复三大重点方向，全面推进临床诊疗、技术创新、患者管理及学科建设工作。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作规划。

一、2025年工作总结

（一）临床业务稳步增长，重点病种疗效显著

全年门诊量达4200人次，较2024年增长18%；收住康复病房患者312例，平均住院日18.5天，较去年缩短2.3天；出院患者功能独立性量表（FIM）评分平均提升27.6分，有效率（FIM提升≥10分）达89.4%，较去年提高5.2个百分点。

1.神经康复：以脑卒中、脑外伤、脊髓损伤为核心，全年收治相关患者147例（占比47.1%）。针对脑卒中后吞咽障碍，引入“经颅磁刺激（TMS）联合吞咽造影动态评估”方案，42例患者中38例吞咽功能分级提升1-2级，误吸发生率从19%降至6%；脊髓损伤患者采用“运动想象训练+功能性电刺激（FES）”组合干预，截瘫平面以下肌力平均提升1.2级，轮椅转移独立率从61%提升至83%。典型病例：68岁男性脑卒中患者王某，入院时Brunnstrom分期Ⅱ期（右手）、Ⅲ期（下肢），FIM评分42分（重度依赖），经3周密集康复（包括VR上肢功能训练、减重步态训练、作业治疗师定制化日常生活能力训练），出院时Brunnstrom分期Ⅳ期（右手）、Ⅴ期（下肢），FIM评分79分（中度依赖），已能独立完成进食、穿脱上衣及短距离步行（50米）。

2.骨科康复：聚焦关节置换术后、骨折术后及运动损伤康复，全年收治109例（占比34.9%）。针对人工全膝关节置换（TKA）术后患者，推行“加速康复外科（ERAS）理念下的早期康复”，将术后24小时被动关节活动度（ROM）目标从90°提升至110°，配合超声引导下股神经阻滞镇痛，患者平均住院日缩短至12天（去年同期15天），3个月后膝关节ROM达标率（≥120°）从78%提升至92%。17岁男性篮球运动员李某，左膝前交叉韧带重建术后入院，采用“等速肌力训练+平衡功能生物反馈”方案，术后6周患侧股四头肌肌力达健侧85%（常规方案为70%），8周恢复跑跳功能，12周重返赛场，未出现关节不稳或二次损伤。

3.心肺康复：响应“慢性呼吸系统疾病综合管理”政策，全年开展心肺康复评估216例，其中慢性阻塞性肺疾病（COPD）132例、冠心病术后45例、肺癌术后39例。采用“6分钟步行试验（6MWT）联合心肺运动试验（CPET）”精准评估，制定“呼吸训练（缩唇呼吸、腹式呼吸）+低强度有氧（功率自行车）+抗阻训练（弹力带）”个性化方案。COPD患者6MWT距离平均提升89米（基线217米），圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分降低12分（基线48分）；冠心病术后患者左室射血分数（LVEF）平均提升4%（基线52%），运动耐量（METs）从4.1提升至6.3。

（二）技术创新与设备升级，服务能力持续提升

1.新技术引入：全年开展4项新技术：①“虚拟现实（VR）神经康复训练系统”用于脑卒中后上肢功能障碍，已完成56例患者治疗，上肢Fugl-Meyer评分（FMA）平均提升11.2分（常规训练提升7.8分）；②“表面肌电（sEMG）生物反馈”用于腰椎术后核心肌群训练，23例患者治疗后腰部疼痛VAS评分从6.2降至2.1，核心肌群耐力（平板支撑时间）从45秒提升至120秒；③“经皮穴位电刺激（TEAS）”用于癌症放化疗后疲劳综合征，18例患者疲劳量表（Piper）评分降低14分（基线32分）；④“体外冲击波（ESWT）”治疗肩袖损伤非手术患者，12例中10例疼痛VAS评分≤3分，肩关节外展活动度≥150°。

2.设备优化：科室新增VR训练系统、智能上下肢主被动康复机器人、心肺运动测试系统各1台，升级超声治疗仪、经颅磁刺激仪软件版本。设备日均使用时长从8小时延长至12小时，利用率达92%（去年78%），其中康复机器人因可实现“精准量化训练+实时数据反馈”，成为年轻医生和患者的首选设备，日均使用4.5小时。

（三）多学科协作与团队建设，诊疗模式更趋完善

1.MDT协作：与神经外科、骨科、心内科、呼吸科建立固定MDT机制，全年开展联合查房42次、病例讨论31次。例如，神经外科术后昏迷患者张某（GCS评分6分），通过MDT确定“早期促醒（正中神经电刺激）+预防并发症（气压治疗、体位管理）+循序渐进功能训练”方案，昏迷21天后GCS评分升至12分，4周后转入普通康复病房；骨科老年髋部骨折患者李某（82岁），MDT评估后优先选择“区域阻滞镇痛+早期床旁康复”，避免了长期卧床导