支原体肺炎患儿对大环内酯类药物耐药的危险因素分析及米诺环素的治疗转归.pdfVIP

呼吸系统用药

支原体肺炎患儿对大环内酯类药物耐药的

危险因素分析及米诺环素的治疗转归

AnalysisofRiskFactorsforMacrolideResistanceinChildren

withMycoplasmaPneumoniaandTreatmentOutcomeswith

Minocycline

张艳丽，李建业，商晓式［摘要］目的：分析支原体肺炎（MPP）患儿对大环内酯类药物耐药的危险因素

以及应用米诺环素治疗耐大环内酯类支原体肺炎（MUMPP）患儿的疗效转归。

［基金项目］中国国际科学交流基金会方法：选取2022年1月~2024年1月某院治疗的MPP患儿135例，收集患儿

（Z2019LHNB020）初始病历资料，治疗3天后评估是否对大环内酯类药物耐药，分为耐药组与非

耐药组，采用多因素Logistic分析明确MPP患儿对大环内酯类抗菌药物耐药的

［作者简介］张艳丽，女，副主任医师，专危险因素。对MUMPP患儿采用米诺环素治疗，观察临床疗效，比较治疗前后患

业方向：儿童呼吸系统疾病。E-mail：儿肝功能与心肌酶等生化指标，并评价其安全性。结果：经评估发现，77例

1612337508@。（57.04%）患儿对大环内酯类药物耐药。多因素分析发现，病程较长、不规律

用药次数过多、发生肺外并发症是MPP患儿对大环内酯类药物耐药的危险因素

平顶山市妇幼保健院，平顶山467000（

P＜0.05）。77例耐药患儿经过米诺环素治疗后临床治疗总有效率为94.81%。

患儿退热时间（8.05±0.92）天，咳嗽与肺部啰音消失时间分别为（8.23±1.46）

天和（9.67±1.25）天。治疗后，患儿谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、

碱性磷酸酶（ALP）、总胆汁酸（TBA）水平均降低，总胆红素（TBIL）水平均

升高（P＜0.05）；肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、

羟丁酸脱氢酶（HBDH）均降低（P＜0.05）。治疗期间，共8例患儿发生不良反应，

不良反应总发生率为10.39%。结论：病程较长、不规律用药次数过多、发生肺

外并发症是MPP患儿对大环内酯类药物耐药的危险因素，临床中应给予高度重

视；同时米诺环素治疗MUMPP患儿疗效较好，能有效缩短症状持续时间，改善

患儿肝功能与心肌酶指标。

［关键词］支原体肺炎；大环内酯类药物；耐药；危险因素；米诺环素；肝功能指

标；心肌酶指标