普通外科学专业测练习题及答案.docxVIP

普通外科学专业测练习题及答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因，不包括以下哪项（）

A.切口内出血形成血肿

B.气管软化塌陷

C.双侧喉上神经损伤

D.双侧喉返神经损伤

E.喉头水肿

答案：C

解析：甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的常见原因有：①切口内出血形成血肿，压迫气管；②气管软化塌陷；③双侧喉返神经损伤，导致声带麻痹，声门关闭；④喉头水肿。而双侧喉上神经损伤主要表现为饮水呛咳、音调降低，不会导致呼吸困难和窒息，所以答案选C。

2.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液腺癌

答案：B

解析：乳腺癌的病理类型有多种，其中浸润性导管癌是最常见的类型，约占乳腺癌的70%～80%。导管内癌、小叶原位癌属于非浸润性癌；髓样癌和黏液腺癌相对少见。所以答案选B。

3.急性乳腺炎的主要病因是（）

A.乳汁淤积

B.细菌入侵

C.乳头破损

D.乳腺导管阻塞

E.以上都是

答案：E

解析：急性乳腺炎的主要病因包括：①乳汁淤积：乳汁是细菌理想的培养基，乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖；②细菌入侵：乳头破损或皲裂，使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径，致病菌主要为金黄色葡萄球菌；③乳头破损：可导致细菌直接侵入乳腺组织；④乳腺导管阻塞：影响乳汁排出，也易导致乳汁淤积。所以以上各项都是急性乳腺炎的病因，答案选E。

4.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是（）

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.肠鸣音减弱或消失

E.肝浊音界缩小或消失

答案：A

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃或十二指肠内容物突然流入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致上腹部剧烈疼痛，疼痛迅速蔓延至全腹。恶心、呕吐、发热、肠鸣音减弱或消失、肝浊音界缩小或消失等都是其常见的临床表现，但最典型的是上腹部剧烈疼痛，所以答案选A。

5.绞窄性肠梗阻的临床表现，不包括（）

A.腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛

B.呕吐出现早、剧烈而频繁

C.有明显腹膜刺激征

D.腹胀不对称

E.肠鸣音亢进，有气过水声

答案：E

解析：绞窄性肠梗阻是肠梗阻的严重类型，由于肠管血运障碍，可导致肠坏死、穿孔等严重后果。其临床表现特点包括：①腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛；②呕吐出现早、剧烈而频繁；③有明显腹膜刺激征；④腹胀不对称；⑤病情发展迅速，早期可出现休克等。而肠鸣音亢进，有气过水声是单纯性肠梗阻的表现，绞窄性肠梗阻时由于肠管血运障碍，肠壁坏死，肠鸣音可减弱或消失。所以答案选E。

6.原发性肝癌最主要的转移途径是（）

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.直接蔓延

答案：A

解析：原发性肝癌的转移途径有多种，其中肝内血行转移是最主要的转移途径，癌细胞可侵犯门静脉分支形成癌栓，癌栓脱落后在肝内引起多发性转移灶。肝外血行转移常见于肺、骨、脑等；淋巴转移主要转移至肝门淋巴结；种植转移少见；直接蔓延可侵犯周围组织和器官。所以答案选A。

7.胆囊结石最常见的并发症是（）

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.肝脓肿

E.胆囊穿孔

答案：A

解析：胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，可引起胆囊炎，这是胆囊结石最常见的并发症。胆管炎多是由于结石阻塞胆管引起；胆源性胰腺炎是由于结石嵌顿在壶腹部，导致胰液排出受阻而引起；肝脓肿和胆囊穿孔相对少见。所以答案选A。

8.下肢静脉曲张最主要的原因是（）

A.静脉壁薄弱

B.静脉瓣膜功能不全

C.浅静脉内压力升高

D.长期站立

E.遗传因素

答案：C

解析：下肢静脉曲张的病因主要包括静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全和浅静脉内压力升高。其中，浅静脉内压力升高是最主要的原因，长期站立、重体力劳动等可使下肢静脉回流受阻，导致浅静脉内压力升高，进而引起静脉扩张、迂曲。静脉壁薄弱和静脉瓣膜功能不全是其发病的内在因素；遗传因素也可能与发病有关。所以答案选C。

9.破伤风最初出现的典型症状是（）

A.苦笑面容

B.颈项强直

C.张口困难

D.角弓反张

E.手足抽搐

答案：C

解析：破伤风是由破伤风梭菌引起的一种特异性感染，其典型症状是在肌肉紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛。最初受影响的肌群是咀嚼肌，因此最初出现的典型症状是张口困难，随后可依次累及面部表情肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌等，出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张、手足抽搐等症状。所以答案选C。

10.诊断腹外疝绞窄的依据是（）

A.疝内容物不能还纳

B.疝块迅速增大

C.疝内容物有血运障碍

D.疝块局部压痛

E.疝块紧张发硬

答案：C

解