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2025药学（士）精选习题及答案解析

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.下列药物中，通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用的是（）

A.四环素

B.青霉素

C.氯霉素

D.庆大霉素

答案：B

解析：青霉素类药物的作用机制是与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶活性，阻碍细菌细胞壁黏肽的合成，导致细胞壁缺损，细菌破裂溶解。四环素通过抑制细菌蛋白质合成（30S亚基）发挥作用；氯霉素抑制50S亚基；庆大霉素属于氨基糖苷类，抑制30S亚基并破坏细菌细胞膜。

2.长期应用糖皮质激素后，突然停药易引发反跳现象的原因是（）

A.激素的代谢产物蓄积

B.患者对激素产生依赖性或病情未控制

C.激素的免疫抑制作用减弱

D.激素的盐皮质激素样作用增强

答案：B

解析：反跳现象指长期用药因减量太快或突然停药，使原病复发或加重的现象。其机制是患者对激素产生依赖性，或原疾病尚未被完全控制。长期使用激素会抑制下丘脑垂体肾上腺轴（HPA轴），若突然停药，内源性皮质激素分泌未及时恢复，导致病情反复。

3.下列药物中，需采用“首剂加倍”给药方式的是（）

A.地高辛

B.苯妥英钠

C.头孢氨苄

D.磺胺嘧啶

答案：A

解析：地高辛为治疗窗窄的药物，需快速达到有效血药浓度（稳态浓度）。首剂加倍可使血药浓度迅速接近稳态（约1.44倍半衰期即可达稳态），适用于需立即起效的情况。苯妥英钠为非线性药代动力学药物，首剂加倍可能导致中毒；头孢氨苄和磺胺嘧啶一般无需首剂加倍。

4.可用于治疗肝素过量引起的出血的药物是（）

A.维生素K

B.鱼精蛋白

C.氨甲苯酸

D.酚磺乙胺

答案：B

解析：鱼精蛋白是强碱性蛋白质，可与强酸性的肝素结合形成稳定复合物，使肝素失去抗凝活性，是肝素过量的特效解救药。维生素K用于香豆素类（如华法林）过量出血；氨甲苯酸和酚磺乙胺为抗纤维蛋白溶解药，用于一般性出血。

5.下列关于胰岛素的描述，错误的是（）

A.口服易被消化酶破坏，需注射给药

B.主要用于1型糖尿病

C.可促进脂肪分解，升高血脂

D.可促进钾离子进入细胞，降低血钾

答案：C

解析：胰岛素的生理作用包括：促进葡萄糖摄取和利用（降血糖）、促进脂肪合成（抑制分解）、促进蛋白质合成（抑制分解）、促进K?进入细胞（降血钾）。因此“促进脂肪分解”是错误的。

6.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

A.抑制凝血酶原生成

B.抑制TXA?（血栓素A?）合成

C.激活抗凝血酶Ⅲ

D.抑制纤维蛋白原转化为纤维蛋白

答案：B

解析：阿司匹林通过不可逆抑制环氧酶（COX），减少血小板中TXA?的生成（TXA?促进血小板聚集和血管收缩），从而抑制血栓形成。低剂量（50100mg/d）主要作用于血小板，高剂量可能同时抑制血管内皮PGI?（前列环素，抑制血小板聚集）合成，反而增加血栓风险。

7.下列药物中，属于肝药酶诱导剂的是（）

A.西咪替丁

B.苯巴比妥

C.异烟肼

D.氯霉素

答案：B

解析：肝药酶诱导剂可加速自身或其他药物的代谢，常见的有苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平等。肝药酶抑制剂包括西咪替丁、异烟肼、氯霉素、酮康唑等，可减慢其他药物代谢，易致蓄积中毒。

8.治疗过敏性休克的首选药物是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

答案：A

解析：过敏性休克表现为血管扩张（血压下降）、支气管痉挛（呼吸困难）、组胺释放（水肿）。肾上腺素可激动α受体（收缩血管，升高血压）和β受体（舒张支气管平滑肌，抑制组胺释放），是首选药。去甲肾上腺素主要激动α受体，对支气管痉挛无缓解作用；多巴胺适用于心源性休克；异丙肾上腺素主要激动β受体，但升血压作用弱。

9.下列关于药物不良反应的描述，正确的是（）

A.副作用是药物剂量过大时出现的反应

B.毒性反应多在治疗剂量下发生

C.变态反应与剂量无关，与体质相关

D.后遗效应是停药后立即出现的反应

答案：C

解析：副作用是治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应（如阿托品抑制腺体分泌用于麻醉前给药时，引起的口干）；毒性反应多因剂量过大或蓄积过多引起；变态反应（过敏反应）与药物本身药理作用无关，与患者体质（如特异性免疫反应）相关，剂量无关；后遗效应是停药后血药浓度降至阈浓度以下时残留的药理效应（如地西泮停药后次日的嗜睡）。

10.需避光保存的药物是（）

A.维生素C注